婴儿身上一大块特别白的白斑

当发现小宝宝身上突然出现一大片特别白的皮肤时，很多家长都会吓得不知所措。其实这种情况在婴幼儿中并不少见，可能是白癜风，也可能是无色素痣或者贫血痣等其他皮肤问题。白癜风的话通常颜色像瓷一样白，边界比较清楚，而且表面是光滑的不会掉皮屑。不过别着急下结论，因为宝宝皮肤薄，有些白斑只是暂时的色素不均匀。建议先拍照记录下白斑的大小和形状，观察一阵子看看有没有变化。最重要的是尽快找专业的皮肤科医生看看，通过专门的检查才能确定到底是什么问题，早发现早处理对孩子更好。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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咱们家长可以用肉眼先简单分辨一下。如果白斑的颜色是乳白或者瓷白色，用手摩擦以后周围皮肤发红但白斑本身不红，边界又特别清晰，那白癜风的可能性就比较大。要是白斑从出生就有，边缘不太规则像树叶的锯齿，随着孩子身体等比例长大，那可能是无色素痣，这种一般不需要特殊处理，只是影响美观而已。

还有一种叫贫血痣，用手指按压白斑，如果周围皮肤发白而白斑本身不变色，松手后又恢复原状，基本就是这种情况。花斑癣在婴儿身上也不少见，表面会有细小的皮屑，颜色是淡白色或者淡褐色，这种是真菌感染引起的，和白癜风完全不是一回事。其实除了刚才说的几种，还有单纯糠疹也容易和白癜风搞混。单纯糠疹在小朋友脸上比较常见，表面有细小的鳞屑，颜色是淡白色，边界不太清楚。要区分的话可以看这几个特点：

• 白癜风表面光滑无皮屑，单纯糠疹有细小鳞屑
• 白癜风颜色瓷白，单纯糠疹颜色较浅呈淡白
• 白癜风边界清晰，单纯糠疹边缘模糊
• 白癜风可能扩散，单纯糠疹通常固定不变

怎样初步判断白斑类型

家里光线好的话，咱们可以拿个放大镜仔细观察。白癜风的皮肤纹理是正常的，只是没有了黑色素，所以表面光滑，毛发也可能跟着变白。无色素痣的颜色通常没有白癜风那么白，偏一点米色，而且边缘不那么整齐。要是发现白斑表面粗糙起皮，孩子还总是抓挠，那可能是湿疹或者皮炎留下的暂时性色素减退，过段时间自己就能长回来，不用过度紧张。

观察的时候还要注意白斑的变化速度。如果几个月内白斑明显扩大，或者身体其他部位又冒出新的白斑，那就要高度警惕了。有些孩子刚开始只是小块白斑，受到外伤或者暴晒以后迅速扩散，这种进展期的情况更需要及时干预。建议每个月在同样的光线下拍张照片对比，这样去看医生的时候也有个依据，方便本院医生判断病情发展阶段。

确诊需要做哪些检查

带孩子去医院的话，医生通常会先用伍德灯照一下。这种检查 painless，就是在暗室里用特殊的紫外线灯照射皮肤，白癜风在这种灯光下会呈现出亮蓝白色的荧光，和其他白斑很好区分。有时候医生还会建议做个皮肤CT或者微循环检查，看看黑色素细胞的存活情况，这些检查都没有创伤，家长不用太担心孩子受不了。

抽血化验也是常规项目，主要是查一下微量元素和免疫功能。有些小宝宝是因为缺铜、缺锌导致的色素代谢异常，补充一段时间营养后白斑就能改善。还有甲状腺功能也要查，因为白癜风有时候会和甲状腺疾病一起出现。检查结果出来后，本院医生会根据孩子的具体情况给出个性化的建议，不会一刀切地开药，这点家长可以放心。

日常护理要注意什么

确诊以后，护理工作很关键。首先是要防晒，婴儿皮肤娇嫩，白斑部位又缺少黑色素保护，出门一定要戴宽边帽子，穿长袖衣服。不过也别完全不见阳光，早上十点前的弱阳光还是可以晒一会儿的，这样有助于身体合成维生素D。洗澡的时候水温别太高，不要用强碱性的沐浴露，轻轻冲洗就好，避免用力搓揉白斑部位，防止同形反应。

穿衣服要选纯棉柔软的，领口袖口别太紧，防止摩擦导致白斑扩散。饮食上要营养均衡，母乳喂养的妈妈自己也要注意别挑食，适当吃点黑芝麻、核桃这些含酪氨酸的食物。添加辅食后，可以给宝宝吃点动物肝脏、蛋类，但别盲目进补，更别听信偏方给孩子抹什么生姜、大蒜，那些刺激性太强，反而容易加重病情，得不偿失。

什么时候需要治疗

如果孩子确诊是白癜风，是不是马上就得吃药呢？其实不一定。对于面积很小、又不发展的白斑，医生可能会建议先观察，因为婴儿身体还在发育，有时候免疫系统自己就能调节过来。但要是白斑长在脸部、手部这些明显部位，或者扩散速度很快，那就要尽早干预了。现在有很多适合婴幼儿的物理治疗方法，比如308准分子激光，副作用比较小，具体情况可以在线了解详情。

家长的心态特别重要，别整天盯着那块白斑看，焦虑情绪会传染给孩子。本病虽然影响外观，但并不传染，也不会影响孩子的智力和身体发育。平时多陪孩子玩玩，转移注意力。定期复查是必须的，一般三个月左右去复诊一次，让医生看看恢复情况。有变化随时在线咨询专业医生，别自己瞎琢磨乱用药，以免耽误孩子的最佳时机。

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