宝宝耳朵两侧对称发白图片会是白癜风吗

在带娃的路上，很多家长都遇到过这样一个细节：突然发现宝宝两只耳朵旁边皮肤颜色比周围浅了一些，左右还挺对称，翻开手机拍照一查，各种说法都有，最让人心里打鼓的就是“白癜风”。其实从大量实际接触的案例来看，婴幼儿耳周出现的对称性浅白斑，多数情况下并不是白癜风，而是其他一些常见的儿童皮肤色素减退情况，比如白色糠疹、无色素痣或者贫血痣等。医生在面诊时也经常讲，仅凭一张照片难以定论，因为光线、角度还有白斑的具体样貌都会影响判断。但既然为人父母有了疑虑，咱们还是要把这件事弄个清楚、心里落个踏实，既不盲目慌张，也不随随便便不当回事。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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耳畔发白的几种常见原因

宝宝耳周的皮肤特别细嫩，黑色素细胞功能还没完全发育稳当，容易冒出来各种色素不均匀的现象。最常见的是白色糠疹，也就是老话常说的“桃花癣”“虫斑”，一般表现出边界模模糊糊的浅白色斑片，表面能够看到细小的糠状脱屑，大多没什么痒感，随着时间过去能自行好转。其次是无色素痣，它是一种天生的局部色素减退，多在出生时或婴幼儿期出现，白斑形状不太规则，边缘像锯齿或者泼墨印上去的，跟着身体长大等比例变大，但不会无止境地扩散。还有一种状况是贫血痣，它属于局部血管功能异常，用手来回摩擦白斑那里，周围皮肤发红而白斑本身不会变红，这就能跟白癜风区分开来。而白癜风的白斑通常颜色像牛奶或者白纸，呈瓷白色，边界十分干净分明，周围皮肤色素或许会加深，表面摸起来光滑，没有鳞屑，上面的毛发也可能跟着变白。

在家也能留意的几个辨别小方法

在带宝宝去检查之前，爸爸妈妈可以多留意几个小地方，把白斑的变化好好记录下来。先要看看白斑的边界是不是很清楚，边缘有没有一圈色素沉着带，假如像地图那样模糊不清，就更偏向白色糠疹。接着用手轻轻摸一摸白斑表面是平滑还是粗糙，缓缓搔刮一下看有没有细屑脱落。此外还能够用手指在白斑和周边皮肤上搓一搓，要是白斑区域不泛红，说不定就是贫血痣。这些初步的观察并不能替代专业检查，但能让家长心里先有个大概谱，不再胡猜乱想。

平时还可以用手机在差不多固定的自然光线下，隔一周左右拍一次照片，把白斑的大小、颜色和形态变化放在一起对比。如果连着好几个月都没见扩大，颜色也没有变得更白，那多半是良性的问题；可要是短时间内眼看着变大、变白，或者身体别的部位也跟着出现新白斑，那就得提高警惕了。

需要到院做哪些检查来弄明白

如果观察以后心里还是七上八下的，或者白斑看起来有往外扩的苗头，建议尽早带孩子到本院皮肤科来瞅一瞅。医生一般会先用伍德灯照一照，在这种长波紫外线灯下，白癜风的色素脱失地方常常会显示出亮蓝白色或瓷白色的荧光，而白色糠疹则没有明显的荧光，无色素痣大多呈现灰白色或黄白色。这项检查无痛无创，几秒钟就能结束，很适合小月龄的宝宝。要是情况需要，有时还会安排皮肤镜或皮肤CT（反射式共聚焦显微镜）来做更细的查看，能仔细观察到黑色素细胞的状态和数量。靠着这些检测，极大多数白斑都能得到明明白白的诊断，以免因为误诊而不必要地折腾。关于具体的检查步骤和需要提前做的准备，家长可以通过在线咨询一对一进行了解，本院医生会根据孩子实际的皮损情况给出合适的建议。

在等待检查或者确诊的这段日子里，千万别自己给宝贝涂抹任何来路不明的膏剂，特别是带激素的外用药。宝宝皮肤屏障薄，乱涂东西很容易适得其反，甚至可能刺激得白斑扩大，或者造成依赖性皮炎。万一真的确诊为白癜风，那更要在医生的指引下，选取安全又温和的方式去应对。

日常呵护的几个重点方向

不论耳旁的白斑属于哪一种，日常皮肤护理都得把“温和”两个字放在心头。给宝宝洗脸、洗澡的时候，水温别调得太高，用婴幼儿专用的无香弱酸性洗沐产品，轻柔地冲洗，洗好了用软毛巾把水分沾干，及时擦上保湿霜，尤其在干燥或换季那阵子，把皮肤屏障养护好，能减少局部轻微炎症对黑色素细胞产生不良影响。出门也要做好遮挡保护，但不必一点太阳都不碰，可以选在紫外线比较弱的清晨或傍晚，涂抹物理成分的婴幼儿防晒霜，或者戴上一顶宽檐小帽，避免白斑处被晒伤而出现同形反应。

饮食上讲究均衡搭配，适当添一些富含酪氨酸以及铜、锌这类微量元素的食物，像蛋类、豆制品、瘦肉、坚果等，不用盲目地忌口这忌口那。同时也要让宝宝保持愉快的情绪和规律的作息，尽管小月龄阶段情绪影响不算大，但睡得好、玩得开心对免疫平衡很有益处。如果确诊是白癜风，家长们更要以积极平静的态度去面对，别把心里那份焦虑传递给孩子。平时可以借助本院线上平台跟医生保持联络，常常反馈一下恢复中的变化，也能让后续的照顾更顺当。

绕开常见的思想和护理岔路

好多家长一发现白斑，就容易走进几个常见的误区。有人以为皮肤发白就是缺维生素，于是大量给孩子补充维C或者使劲喂水果，实际上过多的维C反而可能对黑色素合成产生干扰。还有人会尝试用无花果叶子汁、白醋之类的东西去擦，这些偏方对宝宝娇气的皮肤刺激很大，极易引发接触性皮炎，甚至让原本不大的白斑一下子扩散开来。另外有些人觉得白斑处完全不能见光，就里外包得严严实实，却忘了适度的清晨或傍晚阳光对皮肤健康是有好处的，过度躲避反倒不利于维D正常生成。科学的做法是老老实实地跟着专科医生的指导走，任何外在的涂抹或护理，都要以不伤害为前提。如果心里拿不准哪种方法适合自家宝宝，可以通过本院提供的在线了解详情服务，得到一对一的贴心护理建议。

最后想说，宝宝耳朵两侧对称发白这件事，绝大多数情况不是让一家人心头沉甸甸的白癜风，而是一些良性、一过性的色素小插曲。希望每一位为此担忧的妈妈都能从专业检查中找回踏实，用平稳的心态和科学的方式，陪着宝宝一步一个脚印地长大。要是还有摸不透的地方，随时欢迎借助在线咨询功能和我们聊一聊，我们会耐耐心心地为您讲清楚。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。