儿童脸上出现白斑是白癜风怎么回事

很多家长突然瞄见孩子脸颊或眼皮上冒出一块浅浅的白印，心里会跟着一紧：这会不会是白癜风？其实，儿童脸上长白癜风，通俗点讲，就是脸蛋皮肤的色素细胞“打了个盹”，不好好分泌黑色素了，导致局部皮肤掉色、泛白。这些色素细胞的活力下降，往往和孩子自身的免疫调节还没发育完全有关。有时候是一次病毒性感冒后，免疫系统误伤了色素细胞；有时候是换季时皮肤屏障变弱，加上户外活动晒了太久太阳，紫外光照得黑色素细胞提前“下班”了。也有不少小朋友是天生遗传了易感体质，碰到学业压力大、挑食或者皮肤被反复搔抓后，才让白斑慢慢浮现出来。总之，它不是传染病，也不会通过吃饭、玩耍传染给别人，只是皮肤内部的小故障。

面部的白斑刚出现时，往往像米粒或指甲盖那么大，边界不太清楚，颜色是浅白或者乳白，摸上去和正常皮肤一样光滑，不会起皮屑，也不会发痒。正因为不疼不痒，孩子自己不易察觉，常常是由爸妈在洗脸、梳头时无意中发现的。这时候需要细心分辨，比如白色糠疹也会在脸蛋上留下浅色斑片，但它通常毛毛糙糙的，有细小脱皮。而白癜风的白斑，表面特别干净，在伍德灯照射下会呈现出很亮的蓝白色荧光，这是医生辨别它的重要依据。如果白斑边上的正常皮肤被晒黑，中心却白得发亮，这种反差就更明显了。

为什么白斑偏偏长在孩子脸上

面部常年暴露在外，接受风吹日晒的机会最多，皮肤里的黑色素细胞本就工作繁忙。儿童的皮肤比成年人薄，对紫外线的防御能力弱一些，如果不注意遮挡，过度日晒会直接损耗色素细胞。再者，眼睛周围、嘴唇周围、眉毛区域的皮肤活动频繁，肌肉牵拉多，这些小细节都会在易感体质的孩子身上诱发出白斑。还有一个容易忽略的因素是情绪。上学后的孩子如果因为容貌变化被同学取笑，或者考试前过于紧张，内分泌和神经调节会出现短期波动，这种波动会扰乱色素细胞的正常合成节奏。因此，脸上长白斑不能只盯着皮肤，孩子近期的作息、睡眠和心情同样需要关注。

日常护理该注意的细节

家长发现孩子脸上有白斑后，第一反应不能是盲目忌口。很多家庭把鱼虾、牛奶甚至橙子都给孩子禁了，这反倒可能影响生长发育。正确的方式是让饭菜搭配均衡，特别留心富含铜、锌的食物，比如坚果、豆类、瘦肉，这些微量元素像是色素细胞的“燃料”，能帮助它恢复稳定。脸部清洁时，水温要不冷不烫，用温水和柔软的儿童棉巾轻轻沾干，切忌来回搓。洗脸后可以涂抹成分简单、滋润度高的润肤霜，保持皮肤柔润能减少因干燥引起的摩擦刺激。

出门时尤其要为脸部做好防晒。不是说不让晒太阳，而是避开上午十点到下午四点之间紫外线最猛的时段，如果必须在户外，给孩子戴宽檐遮阳帽、推有遮阳棚的小车，或者用儿童专用的物理防晒霜，把阳光的刺激降到最低。衣服领口、口罩边缘别太紧，避免勒出一道道红印诱发新的白点。运动出汗后，尽快用干净纱布或手帕轻轻印干，不要留在脸上浸着，汗渍中的盐分对敏感皮肤也是一种负担。这些小习惯听起来琐碎，但坚持做，能为皮肤的自我修复创造很好的条件。

积极的心态对恢复很关键

脸上的白斑让很多孩子慢慢变得不爱说话，不敢照镜子，甚至不想去幼儿园或学校。家人的反应其实影响着孩子的底气。如果大人天天愁眉不展，反复询问“怎么还不见好”，孩子会更觉得自己有病、不正常。平时可以多用平常心看待，告诉孩子这是皮肤偶尔闹的小脾气，就像有的人会长雀斑，有的人皮肤比较薄，这是属于他的独特记号。鼓励孩子继续画画、跳舞、和伙伴玩耍，当情绪放松下来，睡眠和胃口会变好，身体内在的调节机制才能顺利运转，这对色素恢复的帮助不亚于任何外部手段。

当然，单靠心理安抚并不够，还是要建立科学的观察习惯。可以用手机每月在同一光线和角度下给白斑区域拍张照片，对比边缘是否在往里收，中间有没有出现针尖大的小黑点，这些小黑点就是色素细胞重新开工的信号。如果白斑区域长出正常肤色的小岛，说明恢复已经悄悄开始了。这个过程可能不快，有时要几个月才能看到一丝变化，但儿童面部的血液循环旺盛，新陈代谢快，同样是白斑，脸上的恢复难度比手脚要小很多，家长要有信心。

避免走入常见误区

有些家长一心着急，会在网上搜罗各种偏方，比如用姜片擦、用醋洗，或者涂抹一些号称有奇效的精油。这些做法不但没用，还可能让皮肤发红、灼伤，导致白斑扩大。脸部的皮肤娇嫩，经不起强烈刺激。还有的家长会擅自加大照光仪器的时间，觉得多照一会儿就能快些复色，这样做极易造成光敏性皮炎和水疱。任何调整都需要循序渐进，在专人评估指导下进行。如果确实很着急想知道该怎么办，可以通过线上渠道和专业人员聊一聊，把孩子的日常照片发过去，听听他们的分析，再决定下一步的行动，这比自己蒙头乱试要安全得多。

什么情况该及时寻求帮助

观察过程中，如果发现白斑边缘从模糊变得像刀切一样清晰，并且面积在近一两个月里不断向外扩张，或者嘴唇、鼻孔周围出现新的小白点融合成片，就说明黑色素细胞还在持续减少，这时需要积极干预。另外，头发、眉毛或睫毛变白的现象也要重视，因为毛囊色素细胞也受到了明显干扰。有些孩子白斑区域偶尔会发红、微痒，这可能是病情活动的表现，不要随意搔抓，可以轻轻拍打或用凉毛巾缓和一下，随后尽快联系专业人员问清楚情况。本院医生常提醒家长，儿童白癜风的早期干预效果远比拖延多年再来处理要好得多，脸上白斑越早科学应对，复色周期往往越短。

很多父母会担心这毛病会不会伴随孩子一辈子。实际上，儿童面部的白斑大多局限，对正规照护的反应也比较好。只要没有大范围的全身扩散，通过规律的养护和皮肤微环境的调节，相当一部分孩子可以在学龄期就看到满意的恢复。关键是把它当成一个需要长期照看的慢性状态，而不是一朝一夕必须消灭的敌人。平时注意防晒、均衡饮食、充足睡眠、保持愉快，做到这四点，孩子的皮肤就有很大的机会慢慢找回原来的颜色。如果心里还是没底，随时都可以线上进行详细了解，让本院医生帮你分析当前处在哪个阶段，适合从哪些方向入手，这样每一步都走得踏实，也避免了不必要的焦虑。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。