儿童患上白癜风都有哪些症状表现

很多家长发现孩子身上长了白点或者浅色斑块，第一反应就是会不会是白癜风，这种担心很正常。儿童白癜风的症状，说白了最核心的一点就是皮肤上出现了不正常的白斑。这些白斑在早期可能只是指甲盖大小，颜色比周围皮肤淡一点，像是褪了色一样，随着时间推移慢慢变成更明显的乳白色或者像粉笔那样的瓷白色。有的孩子白斑长在脸上，有的长在脖子后面、肚子或者腿上，位置不固定，但特别喜欢出现在容易出汗、受摩擦的地方。白斑摸起来不粗糙，也不掉皮，孩子通常不会喊痛喊痒，这一点和很多其他皮肤病不一样，能够帮助家长做一个初步判断。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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儿童白癜风的病情处在进展阶段时，白斑会悄悄往外扩大，原来的小圆点可能变成不规则的一大块，甚至在身体其他地方出现新的“白点”。有些孩子身上新旧白斑同时存在，老的还没消退，新的又冒出来，这通常说明病情正处于活动期。如果白斑边缘模糊不清，像云雾一样向周围正常皮肤过渡，这也常常是白斑在往外长的信号；相反，如果边缘非常清晰，并且白斑长期停留在那里没有变化，多半是进入了稳定期。观察这些细微变化，对于把握治疗时机很重要，把情况反馈给医生的时候也能说得更清楚。

儿童白癜风还有一个容易被忽视的症状，就是毛发变白。如果白斑恰好长在头发、眉毛、睫毛或者胳膊腿上汗毛比较浓密的区域，那一片毛发也可能跟着脱色，变成白色或者灰白色。有些孩子头皮上长了白癜风，结果那一撮头发就白了，看起来像少白头，其实就是局部毛囊黑素细胞受损造成的。毛发变白意味着毛囊储备的黑素细胞也受到了影响，恢复起来通常比单纯皮肤变白要慢一些，需要家长付出更多一点耐心。

容易被混淆的白斑有哪些

很多时候孩子身上的白斑不一定是白癜风，也可能是其它无碍的小问题，了解清楚这些容易混淆的状况，心里的石头才能落下来。比如白色糠疹在儿童中就很常见，它通常长在脸上，表现为一片一片淡淡的白色斑片，表面很干燥，还带点细小皮屑，边界不太清楚，看上去像脸蛋没洗干净，这和白癜风光滑无屑的白斑明显不同。还有一种叫花斑癣，俗称汗斑，夏天出汗多的时候容易发，颜色是浅褐色或者浅白色，表面有极薄的鳞屑，在伍德灯下会呈现黄褐色荧光，与白癜风的瓷白色荧光有区别。另外，出生就有的无色素痣或者贫血痣，属于先天局部色素减退，一般大小和形状固定不变，不会像白癜风那样向四周扩散，用手指摩擦白斑部位，贫血痣周围皮肤发红而白斑本身更白，白癜风则没有这种变化。分清这些情况，能少走很多弯路。

不同年龄孩子症状表现有何差异

很多人误以为白癜风是大人病，其实儿童各个年龄段都有可能发生，只是在症状表现上有一点细微差别。婴幼儿时期，白斑更多见于腹部、背部或者大腿这些尿不湿摩擦的区域，因为皮肤角质层薄，白斑颜色变化看起来更明显，有时候甚至像透明的一样。学龄前和学龄期的孩子，户外活动多了，白斑好发位置慢慢向面部、脖子、胳膊这些暴露部位转移，日晒后白斑区域的皮肤因为没有黑色素保护，很容易晒红晒伤，出现轻微发痒或者灼热感。青春期的孩子除了皮肤症状，往往还背负比较重的心理负担，白斑长在脸部或者手部等显眼位置，对社交和自信心影响大，可能出现焦虑、不愿意去学校等情况。家长需要在关注皮肤变化的同时，照顾到情绪上的变化。

如何初步识别孩子是否患上白癜风

在家可以用几个简单小方法做个初步观察，方便跟医生描述。用手指轻轻摩擦白斑和周围正常皮肤，白癜风的白斑会和周围皮肤一样变红，如果只有周围发红而白斑更白，可能是贫血痣。拿一根透明胶带轻粘白斑表面，如果胶带上沾有皮屑，要考虑白色糠疹或者花斑癣的可能，白癜风通常不脱屑。用手机灯光或者伍德灯照一下，白癜风在灯下会呈现出亮蓝白色或者瓷白色荧光，边界一清二楚，其它色素减退斑多半是暗灰白色或黄褐色。当然这些只是辅助小技巧，最终确认还需交给专业检查，比如伍德灯检查和皮肤镜等无创检测方式，能直观看到色素脱失程度和毛囊周围情况，帮助区分不同类型白斑。

出现症状后家长应该怎么做

一旦怀疑孩子可能长了白癜风，保持冷静别自乱阵脚是第一位的，因为紧张情绪会传染给孩子。赶紧带孩子到正规地方做个检查，通过专业手段确认是不是、到什么程度了。不要自行去药店买外用药涂抹，尤其成人用的强效激素类药膏，孩子皮肤嫩，容易造成副作用。也千万别迷信各种偏方或者无科学依据的涂抹方法，耽误早期最佳控制时机不说，还可能让白斑受刺激扩大。日常护理方面，出门做好防晒，用物理遮挡为主，温和的儿童防晒霜为辅，因为暴晒会加重白斑显现。衣服穿棉质柔软透气的，避免衣领、袖口勒得太紧持续摩擦皮肤。饮食不用盲目忌口，保持均衡营养，正常吃富含蛋白质和维生素的食物就行，至于什么不能吃橘子、西红柿的说法没有科学道理，均衡饮食就是最好的支持。

孩子得了白癜风，家长容易陷入“是不是自己没照顾好”的自责里，其实这个问题的发生和内因关系更大，跟后天的照顾操作没有直接因果联系。它不会通过日常接触传染给别人，近八成的孩子通过规范化干预可以控制住发展，甚至实现复色。关键是早发现、早确认，在医生指导下进行系统处理。日常做好生活细节上的配合，摆正心态，给孩子一个轻松愉快的成长环境，这样对病情稳定和恢复都有益。如果拿不准孩子身上白斑到底属于哪种性质，最稳妥的办法还是及时联系专业人员做线上咨询了解详情，可以清晰拍到多角度白斑照片进行初步评估，少跑冤枉路。遇到季节性变化或者白斑形态突然改变，也及时同步信息，才能动态调整护理方案。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。