婴儿后背有两块明显白斑，是白癜风吗

许多新手爸妈在给娃洗澡或换衣裳时，瞅见小宝贝后背冒出两块明晃晃的白斑，心里头不由地咯噔一下，第一反应就是“这该不会是白癜风吧”。其实，婴儿阶段皮肤上长白斑的原因相当多样，绝大多数都和白癜风不沾边，先别自个儿吓唬自己。较常碰到的是一种叫无色素性痣的情况，说白了就是先天那块皮肤色素偏少，瞧着像被洗褪色的印子，多数在出生后不久就显现，边缘像锯齿或泼墨状，会随着宝宝身形长大而同比例变大，并不会朝着其他区域疯长。还有一种贫血痣，是局部皮肤血管一直收缩偏紧造成的，不搓不擦看着不明显，但只要在它周边揉搓几下，周围的皮肤马上发红，而白斑照样白着，界限一下就看出来了。另外，白色糠疹也可能溜到后背上，它常表现为浅白色的斑片，边界模模糊糊，表面干燥还附着细细的皮屑，这跟小宝宝肌肤屏障娇嫩、日晒或者空气湿度低有关。当然，白癜风确实也得认真排查，这类白斑颜色像脱色的瓷片，呈牛奶白或瓷白，轮廓清晰，摸起来很是光滑，没有鳞屑，有时连上面的汗毛也一道变白。弄清楚这些基本的不同点，心里就不会只剩下害怕，但毕竟肉眼判断总有偏差，稳妥起见的法子还是请专科医师实地瞧一瞧，用专门设备辨识一下。

从四个方面核对，初步分清白斑性质

家长在家可以当个小游戏一样，从下面几个地方瞅一瞅，心里会更有点底。不过这只是辅助观察，不能替代医生的诊断。

• 无色素性痣：天生就有，形状不规则，色淡如灰白，揉搓后白斑和周边皮肤一样会变红，终身稳定，只是随个头等比例长个儿。
• 贫血痣：白斑区域如果用力摩擦，它本身不会发红，周围皮肤却明显充血，像画了个白圈，这个特点一对比就出来。
• 白色糠疹：斑片边界不太清晰，颜色浅白，表层干燥、发涩，常有细小脱屑，有时候宝宝会有一点点痒感，多见于皮肤偏干的孩子。
• 白癜风：白斑呈奶白或瓷白色，与正常皮肤界限相当清楚，表面光滑照光发亮，没有皮屑，有时白斑内毛发也跟着变白，进展期可能有新发出来。

小婴儿也会得白癜风，这些因素得留意

虽然小月龄孩子得白癜风的概率不高，但确实有部分宝宝会出现。引起白斑的可能因素包含自身免疫系统尚未稳定、家族有类似情况、皮肤在受到磕碰或摩擦后局部诱发等。平时如果发现白斑的边缘在不断向外延伸，或者别的地方又长出零星的新白点，颜色也从淡白慢慢变成扎眼的瓷白，那就要多上心了。不过就算遇上早期白癜风，家长也别太慌张，早发现就能早干预，小婴儿的肌肤代谢旺盛，针对性地调节护理后，白斑恢复起来常常比大孩子更理想。只是这个过程需要耐心，不能贪快，更别误信偏方，有啥疑问可以随时在线上与本院医生交流，让懂行的人帮着拿主意。

家长该做的事和千万别踩的坑

发现娃后背有白斑，最紧要的是稳住心态，做好几件力所能及的事。先把白斑拍个清晰的照片，隔上一两周再在同样光线下拍一张，拿来对比大小和色调有没有变化。平时给娃穿纯棉柔软的内衣，后背不要老被硬物蹭到，洗澡水温也别调得太烫。然后挑个时间，带上宝宝和照片，到本院来让医生用专门的光源，比如伍德灯等瞧一瞧，这种检查没有疼痛感，一小会儿就能分辨出色素减退到底属于哪种类型。最忌的就是在拿不准的情况下，自己去买外用药膏来涂，特别是成人用的一些霜膏，可能反而刺激到细嫩的皮肤。也不要听信街坊推荐的一些野菜汁、草药水去擦，婴幼儿的皮肤屏障薄，瞎折腾容易引起红肿脱皮，弄巧成拙。

关于照光和检查，一次性讲明白

一说要检查，不少家长担心会不会很复杂。其实本院常用来辨别白斑的伍德灯检查很简单，就是在暗室里面用一盏发出特定光线的灯照在斑片上，不同的白斑在灯下会表现出不一样的颜色。比如无色素性痣照上去呈灰白或黄白色，边界没有明显反差；而白癜风在灯光下则会显得十分亮白，呈现蓝白或亮蓝白的荧光，和周围一对比非常显眼。整个过程宝宝不会感受到任何痛痒，家长抱着就行。照完灯，大夫结合肉眼观察，基本能给出明确的方向。如果情况需要进一步确定，医生还会建议皮肤镜等无创手段，这些都是为了把诊断搞得清清楚楚，避免漏掉什么。当然，具体需要做哪几项，还是得由接诊大夫根据宝宝当时的白斑表现来定，爸妈不用提前过分担心，详情可以在线与本院人员了解，把宝宝的情况说一说，会得到相对清晰的指引。

生活护理跟上，帮皮肤建立稳固屏障

不管白斑属于哪一种，日常护理对婴幼儿来说都相当关键。第一，别让后背长时间在太阳下暴晒，强烈的紫外线会让正常皮肤颜色变深，反衬得白斑更晃眼，还可能让某些色素脱失的情况加重。出门时给宝宝穿着透气又遮光的棉布衣裳，或者使用婴幼儿专用的物理防晒手段。第二，洗澡后及时涂抹适合宝宝用的润肤乳，保持肌肤滋润，尤其是有白色糠疹倾向的娃，皮肤润泽了，那些干燥脱屑的浅白斑往往能减少。第三，饮食方面不用刻意忌口，保证奶量和辅食营养均衡，不挑食偏食就行，没有充分证据表明必须断了维C摄入，肉类、谷物、果蔬都可以按月龄正常添加。若白斑确诊与免疫紊乱有关，本院医生会依照情况给出个体化的生活方式建议，家长可以先在线咨询了解详情，不用自己胡乱改动喂养节奏。

化解心头疑虑，迈出踏实一步

面对婴儿后背上的白斑，全家人心里难免七上八下，这种情绪非常真实。但越是这个时候，越需要依据专业知识来判断，而不是靠网上搜来的零散信息吓唬自己。有的白斑可能会自行转淡或者随着生长发育而变得不明显，有的即便确认为白癜风，在婴幼儿时期及时介入后，白斑区域重新长出颜色的机会也很大。本院遇到过不少起初心急如焚的父母，后来发现只是先天性的无色素痣或是干燥引起的白色糠疹，照完灯看到结果那刻，整颗心才落了地。所以，与其日日夜夜悬着心，不如花一点时间让专业大夫帮忙看清楚。毕竟宝宝成长的每一天都很珍贵，我们共同的目标就是让孩子少折腾、快恢复，早点把这块心里的大石头卸下来。如果您目前不方便马上来院，也可以先通过线上途径，把照片和观察到的情况发给本院医生，先做一个初步的评估，听一听专业意见再做下一步打算，一切都会明朗起来。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。