刚出生的宝宝脸上有白斑是怎么回事你知道吗

有很多新手爸妈发现刚出生的小宝贝脸上有一块或几块白斑，心里一下子就揪起来了，特别怕这是白癜风。其实，在新生儿期出现的面部白斑，绝大多数都不是白癜风，而是一些对健康没有影响的良性皮肤状况。小宝宝的皮肤角质层很薄，黑色素细胞功能还没有完全成熟，很多看起来像白斑的问题其实和色素减退有关，并不是皮肤里完全没有黑色素。其中最常见的就是无色素痣，这种白斑一般是先天性的，出生时就有或出生后不久出现，好发于躯干和面部，白斑的边缘常常是锯齿状或者洒墨状，不会发展得很快，但会随着宝宝身体的生长等比例长大。还有一种叫做贫血痣，用力摩擦白斑和周围皮肤时，白斑本身不会发红，周围的正常皮肤则会充血变红，通过这个小方法就可以在家初步做个简单区分。至于白癜风，虽然任何年龄都可能发生，但在刚出生的宝宝里发病率真的很低，所以家长先不用过度恐慌。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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怎么区分脸上白斑是哪种情况

想要知道宝宝脸上的白斑到底属于哪一种，最稳妥的办法是让本院医生借助专门的设备看一看，但在家里也可以通过一些肉眼能见的特征做个大概的区分。无色素痣的颜色通常是淡白色或者灰白色，不像白癜风那样呈现出瓷白色，用手触摸白斑表面和周围的皮肤一样光滑，不会起皮屑，把宝宝抱到光线好的地方，可以观察到白斑边缘往往模糊不清，像被橡皮擦擦过一样。贫血痣的颜色更偏向于浅白色，形状多为圆形或卵圆形，一出生就比较明显，用手揉搓或者用透明玻璃片压一压，白斑就和周围发红的皮肤对比出来了。而白癜风的白斑在伍德灯下会显示出亮蓝白色的荧光，白斑边界比较清晰，如果发生在毛发区域，比如眉毛、睫毛处，上面的毛发也可能跟着变白。不过这么小的婴儿出现毛发变白的情况非常罕见，一旦察觉白斑在短期内向外扩大，或者身体其他部位也开始有新的白斑冒出来，就需要及时找本院医生进行面诊评估。

为什么新生儿也会出现白癜风样白斑

虽然新生儿白癜风不多，但还是有一小部分宝宝确实会被诊断为白癜风。目前认为，白癜风的发生和自身免疫状态、遗传背景以及外界环境的共同作用有关联。如果家族里有直系亲属得过白癜风或者其他自身免疫类问题，宝宝出现的白斑就更需要多留个心眼。新生儿的皮肤屏障功能薄弱，受到过强的日晒、衣物摩擦或者皮肤局部有过湿疹、外伤之后，有时候会出现继发性的色素减退斑，这种白斑和白癜风不是一回事，往往在原发问题好了之后，颜色会慢慢地自己恢复回来。本院医生在检查时会详细询问白斑是什么时候出现的、有没有变大的趋势、宝宝的整体喂养和发育状况，通过这些信息来综合判断，而不是单凭白斑的外观就下结论，所以家长在发现异常时先不要自己吓自己。

发现白斑后哪些做法要避免

有些家长看到宝宝脸上的白斑，心里一急就想试试各种偏方，这是非常不可取的。新生儿的皮肤跟成年人不一样，它吸收能力强，也更容易受到刺激。随意涂抹生姜、白醋或者来历不明的外敷成分，很可能导致接触性皮炎，让原本稳定的白斑反而出现红肿、破溃，甚至留下疤痕。还有一点要注意，不要盲目给宝宝盖得太严实，面部长时间不透气，皮肤微循环受到影响，可能会让白斑和周围皮肤的色差看起来更明显。正确的做法是保持面部清洁干爽，洗脸时用温水和柔软的棉柔巾轻轻蘸干，不要来回搓。如果需要出门，可以给宝宝戴上宽檐的遮阳帽，避免阳光直接曝晒在脸上，但不建议在这么小的时候涂防晒霜，物理遮挡就好。平时可以趁宝宝情绪平稳、光线充足的时候，用手机给白斑拍个清晰的照片，旁边放个硬币作为参照物，定期对比大小和颜色，这样去面诊的时候就能给本院医生提供非常直观的素材。

什么时间点该找医生看一看

如果宝宝脸上的白斑从出生到满月都没有任何形态上的改变，而且宝宝吃奶、排便、精神状态一切都挺好，一般不用急着马上往医院赶，可以在常规体检时顺便让本院医生瞧一眼。但如果出现下面这几种情况，还是建议尽早安排一次线上了解详情或直接面诊：白斑在几周之内明显变大了，或者从一块变成了好几块；白斑的颜色从淡白变得越来越像白纸一样的亮白；白斑的边缘出现了一圈色素加深的环；宝宝同时有湿疹或者尿布皮炎反反复复不见好。本院医生会通过无痛的检查帮宝宝进行鉴别，不需要抽血也不会有创伤，把情况问清楚、看清楚之后，医生的心里也有数了，才能给家长一个比较明确的说法。有些白斑随着年龄增长会慢慢淡化甚至摸不出来了，所以动态观察和定期随访是很重要的步骤。

平时护理中，适度给宝宝补充维生素和微量元素对肤色均匀有一定益处，但具体需要补哪些不能自己随意安排，需要根据宝宝的实际身体状况由本院医生来判断。母乳喂养的妈妈可以适当吃一些富含酪氨酸和矿物质的食物，比如瘦肉、动物肝脏、蛋类、豆制品以及黑芝麻、核桃等，这样通过乳汁也能给宝宝提供部分营养支撑。配方奶喂养的宝宝，只要按照说明标准冲调，通常不会出现营养缺乏的情况。另外，保持宝宝情绪安稳也很要紧，尽量减少长时间的大哭大闹，因为情绪激动和过度疲劳可能会让部分宝宝身体里的神经内分泌出现短暂波动，对原有的色素减退斑稳定不利。当然，这些措施都只是辅助日常调理，不能替代正规的医学评估。

很多有白斑困扰的宝宝随着年龄增长，面部的白斑会慢慢和周围皮肤的颜色趋近，看上去不那么明显了。也有些白斑会在儿童期一直存在，但对健康没有实质的危害。即便是少数真正确诊为白癜风的宝宝，在早期采取科学的照护方式，也可以让病情发展得慢一些、范围小一些。家长不必把白斑看得太过沉重，大人平稳的情绪和耐心的陪伴，对宝宝的成长来说比什么都重要。对于任何拿不准的情况，只需记住一个原则：不要凭猜测给宝宝定性，把专业判断的事情交给本院医生去完成，需要的话可以线上咨询先获取初步建议，再决定下一步该怎么做。

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