儿童晒后脸上出现白斑是怎么回事？

一到夏天，户外活动增多，很多细心的家长就会发现，孩子脸颊、眼周或嘴巴周围突然冒出几块浅白色的斑块，看着格外扎眼。这种情况到底是怎么回事？其实，儿童晒过之后脸上出现白斑，绝大部分不是大家最担心的白癜风，而是一种被称为“白色糠疹”的良性皮肤状况，也有人叫它桃花癣或者虫斑。简单讲，这并不是皮肤变白了，而是原本就不太明显的淡色斑，在周围正常皮肤变黑后，对比更加强烈，才显得发白。除了白色糠疹，日晒出汗多的孩子还要留意花斑癣和无色素痣等情况。只要弄清楚白斑的特点，家长基本就能有个底，不用过度恐慌，仔细观察白斑表面是光滑还是带皮屑，以及它的发展速度，在家就能有个初步判断。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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白色糠疹在儿童皮肤问题中可以说是最常见的原因之一。它一般长在面部，偶尔也会出现在脖子或胳膊上。斑块呈圆形或椭圆形，边缘模糊，颜色像褪了色的印记，表面往往覆盖着一层很细很薄的糠皮状鳞屑，摸上去有点糙手。这种白斑本身不痛不痒，或者仅有轻微的干燥感。日晒让正常皮肤的黑色素增多，而白斑区域的色素没有跟着增加，于是越晒越明显。白色糠疹的发生和很多因素有关，比如皮肤干燥、频繁风吹日晒、偏食挑食导致维生素B族等摄入不足。它算不上一种严重的皮肤病，更像是一个提醒：孩子的皮肤屏障需要好好养护了。

爱出汗的孩子，小心花斑癣来“伪装”

花斑癣也叫汗斑，是马拉色菌感染引起的。夏天温度高湿度大，孩子玩耍出汗多又不及时擦干，皮肤表面的油脂和汗液就给真菌提供了温床。花斑癣的斑片通常边界比较清楚，颜色五花八门，可以是浅褐色、淡黄色，也可以因为阻碍了晒黑而呈现白色。日晒后同样会显得更白。和白斑相区别的一点是，花斑癣的表面有微细的粉末状鳞屑，用手轻刮一下更容易看到。除了脸上，前胸、后背、肩部都是好发地方。如果孩子除了脸上白斑，身上也有类似斑点，就要多往花斑癣这方面想。判断不准时，可以到本院做简单的真菌镜检，分分钟就能得出结论。

和白癜风的区别，抓住这几个关键点

家长最怕的白癜风，是皮肤里面的黑素细胞被破坏，导致黑色素完全缺失。所以白癜风斑片颜色像白纸或牛奶一样白，边界非常清晰，有时白斑边缘还能看到色素加深的环。最关键的一点是，白癜风表面光滑，没有皮屑，也不发红。用指甲轻刮或摩擦，白斑地方不会起皮屑，用力搓还会发红，而周围皮肤可能更红。晒后白癜风也容易发红或略微烧灼感。如果孩子脸上的白斑符合这些特征，并且短时间内不断变大或新增，甚至毛发也变白了，那就一定要重视。这时候可以借助专业设备如伍德灯进行观察，不同类型的白斑在灯下表现截然不同。通过我院在线平台，可以发送清晰照片，让医生先帮忙初步评估，再决定要不要来院检查。

出现哪些情况需要及时寻求帮助

虽然多数脸部白斑是良性的，但当出现下面几种表现时，建议及时找医生把关：

• 白斑在短期内明显扩散、融合
• 颜色越来越白，像瓷白色
• 白斑上的汗毛或头发也变白
• 身体其他地方同时长出新白斑
• 直系亲属有白癜风史

遇到这些表现，不要随意给孩子涂抹来路不明的药膏，有些成分可能会刺激皮肤，反而让色素脱失加速，增加处理难度。正确的做法是保持冷静，在线向我院医生发送图文描述，由医生判断是否需要来院面诊，了解详情后再拟定接下来的计划。

日常防护和调理，帮孩子告别白斑

不管哪种白斑，基础的皮肤护理都是相通的。第一是防晒，紫外线会放大底色差，出门前给孩子戴上宽檐帽，或者涂抹温和的儿童物理防晒霜，避免在正午暴晒。第二是保湿，洗脸用温水，洗后用柔软的毛巾摁干，趁皮肤还潮润时涂上不含香精的儿童保湿霜或修护乳，尤其在干燥地区和秋冬季节。第三是饮食均衡，纠正偏食，保证主食、蔬果、优质蛋白都有摄入，适当吃些粗粮和坚果，丰富的B族维生素和微量元素对皮肤健康有好处。第四是保持良好生活习惯，充足睡眠，注意个人卫生，运动出汗后及时擦干换上干爽衣物。第五，发现白斑不要用手抓挠，也别擅自外涂成人药膏。

家长心态放平，多数白斑会慢慢消退

实际上，绝大部分儿童晒后白斑随着孩子长大、皮肤屏障功能完善以及防晒保湿做到位，会慢慢淡化甚至完全消失。白色糠疹一般在青春期后很少复发。花斑癣经过科学处理后也能消退，只是不注意卫生可能再次出现。即便是白癜风，现在也有很多改善方法，尽早处理恢复效果很好。关键是不要病急乱投医，被网上各种偏方误导。拿不准的情况下，悄悄拍下照片，通过线上咨询发给医生，让专业的人把关，远比到处问来的信息可靠。这样既能减少不必要的奔波，又能心里有数。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。