小孩的脸颊有白斑是白癜风吗

当爸妈的看到自家小孩脸颊上冒出几块白斑，心马上揪起来，第一个反应多半是“该不会是白癜风吧”。这种担心很正常，但脸颊上的白斑真不一定就是白癜风。在儿童皮肤问题里，面部白斑的情况有好几种，比如单纯糠疹、花斑癣、贫血痣和无色素痣等，而白癜风只是其中一种可能。白癜风的白斑通常分界特别清晰，颜色呈乳白或瓷白，表面摸上去光滑平整，既不掉皮也不发痒；而常见的单纯糠疹摸起来会有些许干燥脱屑，边界看上去也糊糊的，不像白癜风那么清楚。仅凭眼睛看走眼的机会很大，建议带孩子去正规医疗机构做个专业检查，直接用科学手段把问题弄清楚，免得在家里胡思乱想。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

小孩脸颊长白斑常见的几种情况

孩子面部皮肤娇嫩，黑色素细胞的功能还没完全成熟，很多原因都会让局部肤色变浅。除了大家最担心的白癜风，下面这几种情况也经常在门诊遇到：

• 单纯糠疹：也叫白色糠疹或桃花癣，属于最常见的儿童白斑问题。白斑表面带着一层很细很薄的糠皮状鳞屑，边界不太分明，颜色通常只是浅白或者灰白，日晒后会更显眼。
• 花斑癣：由马拉色菌感染引起，面颊偶尔也会中招。白斑表面覆盖着极细的鳞屑，有时候会微微发痒，真菌检查结果呈阳性，颜色可浅可淡褐。
• 贫血痣：局部血管一直处于收缩状态，皮肤看起来就比周围白。用手摩擦白斑和周围正常皮肤，周围会变红而白斑本身不会红，这个方法很容易把它和白癜风分开。
• 无色素痣：一般出生或很小的时候就有，白斑的边界是锯齿状或泼洒状，随着身体长大等比例扩大，但形态基本不变化，不会像白癜风那样持续向外扩展。
• 炎症后色素减退：孩子脸颊如果长过湿疹、被蚊虫叮咬或有过外伤发炎，炎症消退后可能留下暂时性的色素减退斑，这类白斑随着时间会自己慢慢恢复。

家长在家可以初步观察的几个点

还没去医院之前，家长可以在家里留意一些细节，帮助心里有个底，但这些只能作为参考，不能替代医生的诊断。

第一是看一看白斑表面有没有鳞屑。白癜风的表面一般是光滑的，不会起皮脱屑，而单纯糠疹和花斑癣往往会有不同程度的干屑，摸上去手感粗粗的。第二是照着自然光对比白斑的边界。白癜风的边界多数相当清晰，与正常皮肤的反差大，有些白斑边缘颜色还会稍深一些；其他白斑边界则常模糊发晕。第三是轻轻摩擦白斑部位观察充血反应。如果白斑和周围皮肤摩擦后都发红，那白癜风的可能性偏大，如果只有周围变红而白斑本身苍白依旧，则需要考虑贫血痣。这些办法只是辅助判断，想真正确诊还是需要借助伍德灯或皮肤CT等专业设备来辨明色素细胞的状态。

儿童白癜风有什么特点

如果经过检查确诊为白癜风，家长也不必觉得天塌下来。儿童白癜风和成人比较有它的规律，了解这些特点对接下来的日常照料很有帮助。

儿童白癜风的白斑常侵犯面部、颈部、手背这些暴露位置，脸颊又是其中特别好发的区域。白斑颜色比较纯粹，多为乳白或瓷白，与正常肤色落差明显，而且斑片有逐步扩大或者在他处新增的倾向。小孩的白癜风进展有时候与免疫波动、情绪紧张、挑食偏食以及局部皮肤外伤摩擦有关，比如不少孩子是在磕碰擦伤后，伤口好了却留下了新的白斑，这叫同形反应。另外，部分儿童的白斑区域内还会出现白发或白眉毛，说明毛囊的黑色素细胞同样受到了波及。这些特征能帮家长更好地观察病情走势，也为后续检查提供了参照。

发现白斑后怎么办

在没搞清楚白斑到底是什么之前，最忌讳的就是自己买药膏给孩子乱涂。有些药膏含有激素或刺激性成分，如果是花斑癣或者单纯糠疹，误用了可能让皮肤变薄或引发新的问题，万一是白癜风则可能因刺激而加快扩散。正确做法是尽早到正规皮肤科，借助伍德灯或皮肤CT看清楚色素细胞与色素环的情况，医生再结合孩子的年龄、白斑形态和病史，一般很快就能给出明确方向。如果确诊是白癜风，也不要急着把各种偏方往上堆，孩子的皮肤正处于修复能力较强的阶段，科学干预多数能控制住发展。

平时带孩子要注意面部防晒，紫外线会让白斑和周围皮肤的色差更明显。饮食上不必极端忌口，但尽量保证营养均衡，不要养成挑食偏食的习惯。如果心里实在打鼓，不知道该如何护理或者想了解更系统的帮助方案，可以线上先和医生聊聊，把情况和照片发过去做个初步分析，等心里有谱了再决定下一步，省得带着孩子奔波也少走弯路。

孩子的脸颊白斑是不是白癜风，靠肉眼很难完全确定，必须结合专业检查来判明。无论是色素减退还是白癜风，早早弄清楚都是好事，该观察的观察，该干预的干预，家长稳住心态，科学面对，大多数孩子的情况都能得到理想的控制与改善。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。