孩子胸前出现几个小白点？小心儿童白斑或白癜风

看到孩子胸前忽然长出几个小白点，当爸妈的心里头肯定七上八下，第一个念头就是会不会长了白癜风。其实，胸前冒出的这几个小白点，背后的可能性有好几种，并不一定就是白癜风。比较常见的还有白色糠疹，也就是我们常说的“虫斑”，或者是由真菌引起的花斑癣，民间也叫“汗斑”，另外无色素痣和贫血痣也会表现为白斑。想真正弄清楚到底是哪种情况，得耐心观察白斑的样子。假如小白点摸上去光溜溜的，表面没有皮屑，边界十分清楚，颜色逐渐变成乳白或者瓷白色，并且在近几周有慢慢变大，或者身上别的地方也冒出了新的点子，那白癜风的几率就会大一些。但千万别光凭肉眼直接下结论，最稳妥的办法是找专业大夫用仪器照一下，立刻就能分辨出来，家长不必过度恐慌，也别盲目处理。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

几种胸前白斑的粗略辨别要点

家长可以在日常光线充足的地方，留心查看一下孩子胸前的白点。白癜风形成的白斑，一般颜色特别纯净，摸上去和正常皮肤一样平滑，没有鳞屑，搓一搓白斑位置会跟着周围的皮肤一块变红。而白色糠疹通常边界模糊不清，表面能看见细碎的皮屑，颜色大多偏淡白而不是纯白，时常长在脸蛋上，胸前也可能出现。花斑癣引起的淡白斑则往往在夏季出汗多的时候更加显眼，表面用手指轻轻一刮能看到细微鳞屑，小孩子或许会说有点痒。无色素痣多数是打小就有，形状不变，随着年龄增长会同比例变大，但实质上斑块本身并没有往外扩散。贫血痣就更好认了，用手揉搓白斑，周围的皮肤会泛红，唯独白斑那块不红，像没反应似的。这几种情况和白癜风在干预方向上的差别很大，因此准确区分太关键了。

为什么孩子胸前容易出现小白点

儿童皮肤比较细嫩，黑色素细胞功能还不像成年人那样稳定，所以胸前、后背这些地方偶尔冒几个小白点并不稀奇。特别是在干燥的秋冬季，皮肤表面的油脂分泌变少，角质层含水量降低，很容易诱发白色糠疹，看上去就像掉了一小块颜色。另外，活泼好动的孩子活动量大，前胸后背出汗较多，汗液浸渍加上衣物摩擦，也给花斑癣的致病真菌创造了适宜的环境。而白癜风的诱因要更为复杂，往往和自身免疫紊乱、遗传背景、微量元素缺乏或者局部皮肤受过外伤摩擦等有关。不管是什么原因，家长重视是好事，但没必要把白点直接和白癜风画等号，过度忧虑反而会影响正确判断。

发现白点后，家长要避开这几个误区

第一，千万别自行买药膏给孩子涂抹。市面上不少外用药含有激素成分，如果用得不对，非但不能消褪白斑，还可能引起皮肤萎缩或色素混乱，让医生后期的判断更加困难。第二，不要迷信偏方。用生姜、陈醋或者别的东西去擦白点，很容易刺激娇嫩的皮肤，诱发同形反应，让原本不大的白斑一下子扩散开。第三，不用急着断掉所有含维生素C的食物。均衡的营养对正在长身体的孩子更重要，只要不过量摄入人工合成的维C片，正常吃蔬菜水果完全没问题。第四，不能不重视防晒。过度紫外线照射会加快黑色素细胞的消耗，胸前虽然常被衣服遮着，但在露天游泳或者穿背心出去玩的时候，该做的防护还是要做到位。

该做哪些检查来明确白斑性质

现在判断胸前白点的方法已经非常方便，而且对孩子没有痛苦。首选常做的就是伍德灯检查，也叫wood灯。在暗室里用这种特殊灯光一照，不同白斑会呈现出截然不同的荧光状态。比如白癜风在伍德灯下通常表现为亮蓝白色或者瓷白色的荧光，边界特别锐利；白色糠疹则没有明显荧光或是暗暗的黄白色；花斑癣可能会透出棕黄色的荧光；无色素痣则维持原本的灰白色，没太大变化。如果还需进一步看清楚皮肤底层的黑色素细胞数量，可以借助皮肤镜高清放大观察，全程不痛不痒。有些地方也会建议抽血查一下甲状腺功能或抗体，看看是不是跟自身免疫状况有关。具体的检查流程和注意事项，家长可以随时通过线上方式联系本院医生进行了解，我们会详细为您解答，不必为过程感到不安。

日常护理中怎样帮助孩子守护皮肤

如果最后确诊只是单纯的白色糠疹或花斑癣，做好生活护理多数能慢慢恢复。保证皮肤润泽很要紧，洗澡后及时涂抹儿童专用的润肤霜，减少经皮水分丢失，能有效预防白色糠疹。对于花斑癣，保持前胸、后背干爽，穿透气吸汗的棉质内衣，出汗后勤换衣物，就能破坏真菌喜好的湿热环境。假如确诊为白癜风，家长的心情更要平稳一些，因为情绪紧张本身也是诱发白斑扩散的因素之一。平时给孩子准备饭菜可以留意微量元素的均衡摄入，适当吃些豆制品、深色蔬菜、坚果和瘦肉类，这些食物富含对色素合成有帮助的铜、锌等元素。尽量避免贴身衣物过紧或者面料粗糙，以免摩擦压迫胸前的皮肤，减少局部物理摩擦刺激。晚上带着孩子规律作息，不熬夜，也有利于维持稳定的免疫状态。

什么时候应该立刻找医生评估

并不是胸前出现一个小白点就得火急火燎地往医院跑，但如果出现了下面这些情况，还是要尽早找专业的大夫看一看。比方说，白点数量在短时间内从一个变成好几个，像串珠似的在胸部附近分散开；或者单个白点的边界不断往外扩张，形状变得奇形怪状；又或者白点颜色越来越白，跟四周正常皮肤的色差越来越明显；甚至除胸前之外，后背、脖子、腋下也同时冒出了类似的白斑。这些进展性的表现往往意味着黑色素细胞正在加速受损，需要马上干预。家长可以把孩子的白斑情况用手机拍下来，通过线上问诊渠道发送给本院医生，获取初步评估，再决定要不要进一步就诊，既节省精力又不耽误观察。

别把焦虑传给孩子，用平常心对待

很多家长一看见白斑就慌了神，整天盯着孩子胸前看，不停追问“有没有变大”，这种紧张情绪会悄悄感染孩子，影响他的心理状态。白斑问题绝大多数都能控制得很好，尤其是儿童，新陈代谢旺盛，皮肤修复能力比较强。只要做到早明确、早照护，大部分胸前小白点都会朝着好的方向发展。平日里多带孩子出门适度活动，保证睡眠，少发火、少焦虑，其实就是在帮孩子的皮肤恢复打基础。遇到拿不准的状况及时线上联系本院医生询问，不要自己闷在心里乱猜。给足孩子耐心的陪伴和科学的呵护，胸前的白点就不会成为压在心头的石头。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。