小孩身上出现白点是白癜风吗？认清这些特征早辨别

很多家长在给孩子洗澡或者换衣服时，突然瞅见小家伙的皮肤上冒出来几块小白点，心里头立马就咯噔一下，第一反应就是：这不会是白癜风吧？其实，小孩身上出现白点或者白斑，不一定就是白癜风，甚至可以说大部分情况都不是。在儿童皮肤科门诊里，白色糠疹、花斑癣、无色素痣这些情况比白癜风要常见得多。白癜风的白斑通常具有比较鲜明的特征，比如颜色往往像纸一样白或者呈瓷白色，边界非常清晰，而且表面摸起来光滑，没有皮屑，也不会发痒，有些白斑周围的正常皮肤颜色会明显加深，给人一种黑白分明的感觉。与之相反，常见的白色糠疹边缘往往是模糊不清的，表面还带着一层细细的糠状脱屑；花斑癣的颜色则以淡白或者灰褐色居多，出汗多的时候偶尔会有略微的痒感。所以说，看见白点先别急着给宝宝贴上白癜风的标签，最好是带孩子去找专业医生通过伍德灯照一下，这盏灯下不同的白斑会显出不一样的“真面目”，简单无痛很快就能有个初步判断。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子身上常见的几种白斑，别再傻傻分不清

小朋友的皮肤娇嫩，免疫屏障还处在不断完善的阶段，所以在成长过程中很容易出现各种暂时性的色素减退斑。为了让大家心里有个底，咱们可以先把那些容易被误认成白癜风的白斑类型梳理清楚，这样对照观察的时候就不会过度慌乱。

• 白色糠疹：很多老人都管它叫“虫斑”或者“桃花癣”。它最喜欢长在孩子的脸蛋上，偶尔胳膊和脖子上也有。斑块的边界一般比较模糊，看上去像是蒙了一层灰，表面干燥且有非常细微的脱屑。这和宝宝挑食、皮肤干燥或者经过一个夏天日晒有关，通常在秋冬季节会更明显一些。
• 花斑癣：这是由一种叫做马拉色菌的真菌引起的，俗称“汗斑”。斑点多集中在前胸、后背和脖子这些容易出汗的地方。与白癜风那种纯粹的白不同，花斑癣往往是淡淡的白色夹杂着浅褐色，表面带有非常微小的糠状鳞屑，用手指轻轻一刮会更明显，夏天出汗多时偶尔会有轻微刺痒。
• 无色素痣：这通常是打出生或者很小的时候就存在了，是一种先天性的局部色素脱失。它的边界就像是被锯齿轻轻地画了一圈，轮廓很不规则，边缘没有色素沉着带。最核心的一个特点是，随着孩子身体长大它虽然会按比例增大，但它的形态和范围基本是固定的，不会像白癜风那样到处扩展。
• 贫血痣：这是一种因局部血管收缩引起的发白。最简单的区分办法就是用手揉搓发白的部位，如果周围的正常皮肤都发红了，但这块白斑却不变红，那很可能就是贫血痣，它并不是黑色素出了问题。

抓住这几个细节，白癜风早期特征其实有迹可循

虽然大多数白点都是虚惊一场，但咱们也不能完全不把白癜风当回事，学会看懂早期发出的信号，就能做到早发现早干预。除了刚才提到的瓷白色外观，家长还可以从以下这些维度去重点观察。

先把目光放在白斑的边界上：典型的白癜风皮损边缘是非常清晰的，而且很多皮损的边缘会有色素沉着环，也就是比正常肤色要黑一圈的“包围圈”，这跟其他白斑病有着比较大的区别。然后再上手摸一摸表面的质地：白癜风区域只是颜色变白了，皮肤本身完好无损，摸上去软软的跟正常皮肤一样，没有脱屑、变硬、萎缩或者凸起的状态，这也是医生做体格检查时的一项重要参考。此外，还有一个很容易被忽略的细节，就是毛发的变化：如果白斑上面的汗毛或者头发也开始变白，那就高度提示局部黑素细胞破坏比较严重，是白癜风的可能性会大很多。当然，白斑的分布位置也有一定规律可循，像眼周、嘴周、手指脚趾、肘部还有系皮带等容易受摩擦的部位，都是白癜风比较喜欢“落脚”的地方。不过所有家庭自测都只是初步推测，最终的确诊还是要依赖伍德灯或者皮肤CT这类无痛检查才能确定，它们能观察到肉眼看不到的色素边界。

发现白点先别乱，这几步自查方法很实用

在没有去医院之前，家长可以在家里利用身边的条件做一个简单记录，这不仅能缓解焦虑，等见到本院医生的时候，也能更准确地描述病情进展。可以按照下面的顺序来操作，既简单又直观。

• 看一看颜色：找一个自然光线好的位置，仔细看看白斑到底是纯白、乳白还是淡白。纯白且没有光泽的，就要多留个心眼；如果是那种带着一丝红润或者灰白的，通常更偏向于炎症后的色素减退。
• 摸一摸质感：用手指肚轻轻在斑片上来回抚摸，感受一下有没有粗糙感或者掉白末。完全没有皮屑，摸起来跟周围顺滑度一致的，需要更警惕白癜风的可能。
• 擦一擦反应：用干净的湿毛巾大力度地擦拭或者轻轻揉搓可疑的白斑区域，如果白斑变得发红，说明局部血管功能还是正常的；如果任由你怎么揉搓都苍白不变，那贫血痣的概率会增加。
• 记一记形态：每隔一两周可以给白斑拍个照，放在一起粗略对比。假如白斑像长了腿似地往外扩，或者原本孤立的几个小点连成了片，那就必须赶紧去皮肤科报个到了。

出现这类信号别耽误，请尽快寻求专业帮助

孩子的身体代谢周期短，皮肤问题变化有时候会很快。如果发现存在以下任何一种状况，就不建议再继续观望了，应该马上带到专业机构去评估。白斑在短期内，比如一两个月内面积明显向外扩大，或者身体的其它部位接二连三地长出了新的白斑；原本只局限在一个小区域，后来变得对称，胳膊肘和膝盖同时出现白斑；皮损处新长出来的毛发，不管是眉毛、睫毛还是细小的汗毛，都失去了原有的颜色。另外，假如直系亲属里本身就有人得过白癜风或者其他自身免·疫方面的疾病，这种情况下遗传易感性相对更高，孩子只要出现任何色素脱失征兆，都应该尽早排查。现在很多正规机构的皮肤科都开通了线上绿色通道，家长如果不确定孩子的白斑属于哪种情况，完全可以先在线上描述一下白斑的颜色、形态和出现时长，配合清晰的照片，向本院医生进行在线了解详情，由专业医生帮助进行初步筛查，免去了盲目奔波的辛苦。千万不要自己凭感觉去药店随便购买外用药膏乱涂抹，儿童皮肤很薄，不少成人能用的制剂对孩子的肌肤都具有一定的刺激性，万一用错了反而会刺激白斑扩展或引起接触性皮炎。

确诊白癜风也别慌，科学认知是康复的前提

即便伍德灯下确诊了是白癜风，家长们也不用觉得天就此塌下来了。儿童时期发生白癜风的治疗优势其实比成年人大很多，因为孩子的新陈代谢旺盛，对光疗和药物的响应往往比成人要更理想，复色速度也普遍更快。白癜风本身不疼不痒，也不传染，更不会影响孩子的身体发育和智力，它只是局部皮肤黑素细胞功能受损或者消失了而已。在规范化处理的基础上，积极配合医生做一些生活上的调整，白皙的皮肤慢慢会爬出色素岛。当然，平时做好皮肤防护同样关键，比如外出时给白斑部位涂抹物理防晒霜，避免暴晒导致皮损泛红扩散；尽量给宝宝穿全棉柔软的贴身衣物，减少腰带和硬质衣领带来的长期摩擦；饮食上别盲目搞所谓的忌口，均衡摄入各种微量元素反而有利于黑色素的新生。如果您正在为这件事情感到焦虑，或者孩子一听见要去看医生就哭闹抗拒，也可以先通过本院的线上服务跟医生面对面交流一下，医生会根据孩子的年龄和具体皮损制定一个温和且孩子容易配合的方案。只要保持耐心和坚持，绝大多数孩子的白斑都能获得显著改善。

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