宝宝身上出现白斑或者被怀疑是白癜风,很多家长第一反应就是着急,想弄明白这到底咋回事。简单来说,白癜风就是皮肤里的黑色素细胞不干活了或者数量变少了,导致局部皮肤颜色变浅、发白。宝宝得这个病的原因不是单一的,往往跟好几个方面有关。遗传占了挺大一块,如果直系亲属里有人得过白癜风,宝宝患上的可能性会比别的孩子高一些。再就是宝宝自己的免疫系统还在发育当中,有时候会乱攻击正常的黑色素细胞,造成色素脱失。还有微量元素的缺乏,比如铜、锌这些跟黑色素合成有关的元素不够,也可能让皮肤出现白斑。另外皮肤受过磕碰、晒伤或者长期摩擦,同样可能成为诱因。不过要强调一点,宝宝身上长白斑不等于一定就是白癜风,像白色糠疹、无色素痣、贫血痣这些情况也会让皮肤看起来发白。所以家长先别慌,正确的做法是找本院医生做个专业判断,用伍德灯照一下,能初步区分是哪一种白斑。
从日常门诊接触到的案例来看,宝宝得白癜风主要跟下面几个因素关系比较密切。第一个是遗传背景,这个躲不开,如果爸爸妈妈或者爷爷奶奶辈有人得过,宝宝体内的相关基因就可能比较活跃。第二个是自身免疫系统的异常,宝宝身体里的免疫细胞把黑色素细胞当成了敌人去攻击,结果黑色素就合成不出来了。第三个是微量元素跟不上,特别是铜离子、锌离子这些参与黑色素合成的原料不足,皮肤就容易被“饿”出白斑。第四个是皮肤局部的刺激,比如宝宝学走路时候膝盖经常摩擦,或者夏天没做好防晒被晒得厉害,皮肤屏障受损后也可能诱发白斑。第五个是精神因素,虽然宝宝小,但如果长期处于紧张、哭闹、睡眠不好的状态,内分泌和免疫都会受影响,也可能给白斑创造条件。这些原因有时候单独出现,有时候好几个叠在一起,所以每个宝宝的情况都不太一样,需要本院医生结合具体情况来分析。
家长在家可以先观察几个特点,但不能自己下结论。白癜风的白斑通常边界比较清楚,颜色是瓷白色或者乳白色,表面摸起来光滑,没有皮屑也不痛不痒。白斑周围的皮肤颜色可能比正常皮肤稍微深一点,形成一个明显的对比。还有一个特点就是白斑的形状不太规则,可能会慢慢变大或者出现新的白斑。如果用手摩擦白斑部位,正常皮肤会发红,而白癜风的白斑区域发红会不明显,因为局部血管反应弱一些。不过这些只是初步的观察,因为白色糠疹表面会有细小的鳞屑,贫血痣用玻璃片压一下白斑会消失,这些区别需要专业医生借助伍德灯甚至皮肤镜才能看清楚。所以家长看到宝宝身上有白斑,千万不要自己去网上查查就盲目涂药或者用偏方,那样可能把简单的白斑弄复杂。建议直接带宝宝来本院让医生面诊,做个基础的皮肤检查,很快就能心里有数。
第一步肯定是稳住情绪,家长越紧张,家里的氛围就越压抑,对宝宝也不好。第二步就是尽快安排一次面诊,让本院医生看看白斑的形态、分布范围,再结合宝宝的年龄和家族史做个综合判断。如果确诊是白癜风,也不用太害怕,儿童时期的白斑发现得早,很多情况是能控制住的。第三步是配合医生做一些必要的检查,比如微量元素检测、免疫指标筛查,目的是看看有没有内在的诱因需要同时处理。第四步是日常护理上要上心,但不要过度。宝宝的衣服尽量选纯棉宽松的,减少皮肤摩擦;洗澡水温别太高,沐浴露用温和无刺激的;出门一定做好防晒,物理遮挡加上婴幼儿专用的防晒霜,避免暴晒加重白斑。饮食方面不用忌口太多,保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入就行,挑食的宝宝可以适当在医生指导下补充一些微量元素。第五步是定期复查,白斑的变化情况需要动态观察,不能看一次就放松不管了。
除了上面提到的就医和观察,日常护理做得好,对稳定白斑帮助很大。防晒是重中之重,因为白斑部位的皮肤缺少黑色素保护,对紫外线特别敏感,晒狠了会让白斑范围扩大或者颜色更白。带宝宝出门尽量避开上午十点到下午四点这个时间段,戴帽子、穿长袖薄衫,或者使用儿童物理防晒霜。皮肤保湿也不能落下,每天洗完澡后给宝宝涂抹温和的润肤乳,保持皮肤屏障完整,减少外界刺激。心理方面虽然宝宝小,但慢慢懂事以后如果发现自己和别的小朋友不一样,可能会自卑,家长要多鼓励,告诉宝宝这只是皮肤颜色有一点不同,不影响健康和玩耍,别让宝宝觉得自己生病了就有压力。睡眠和运动也要跟上,充足的睡眠能帮助免疫系统稳定,适度的户外活动在做好防晒的前提下可以增强体质。还有一点容易被忽略,就是家里别用太刺激的消毒液或者香薰,有些化学成分通过皮肤接触可能干扰黑色素细胞。如果护理过程中发现白斑有变化,或者宝宝身上出现了新的白斑,别等,及时联系本院医生在线咨询,把照片和情况说清楚,医生会给下一步建议。
宝宝身上有白癜风虽然会让家长揪心,但只要搞清楚原因、科学对待,大部分孩子都能正常成长,白斑也不会对生活造成太大影响。关键是别自己乱处理,也别轻信一些所谓的快速根除方法,那些往往不靠谱还可能刺激皮肤。把专业的事交给本院医生,家长做好日常护理和陪伴,剩下的交给时间,很多宝宝的白斑会慢慢稳定甚至缩小。如果有任何拿不准的情况,随时可以通过在线咨询跟本院医生沟通,这样心里更踏实。
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