孩子手掌有白点是怎么回事是白癜风吗

孩子手掌上突然冒出几个小白点，很多家长第一反应就是慌神，担心是不是得了白癜风。其实手掌长白点的原因有好几种，并不全是白癜风，但确实不能掉以轻心。从日常接诊情况来看，有些孩子是因为玩水或者出汗多，手掌皮肤被汗液浸渍后出现的暂时性色素减退，这种白点边界模糊，过几天自己就消了。还有的孩子是本身皮肤偏干，或者之前手掌起过小疹子、脱过皮，好了以后留下那种淡淡的白色印记，医学上叫炎症后色素减退，摸起来跟正常皮肤一样平滑，也不会扩大。不过要是白点表面特别光滑，像涂了一层蜡，边缘跟周围皮肤分得很清楚，而且过了一两周不但没小反而变大了，那就要高度怀疑是白癜风早期。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

判断手掌白点是不是白癜风，家长在家可以做个简单观察。用干净的手指轻轻摩擦白点部位，正常皮肤摩擦后会发红，如果白点区域也发红，说明局部血管功能还算正常，可能不是白癜风；要是白点怎么摩擦都不怎么红，那就要多留个心眼。另外可以看看白点有没有沿着手指纹路或者掌纹扩散，白癜风的白斑通常形状不太规则，可能一边大一边小，而单纯糠疹或者汗斑往往是圆形或椭圆形。还有一点很关键，白癜风的白斑上面不会有皮屑，用手刮一刮不会有白色鳞屑掉下来，如果白点上面有细小的脱皮现象，那多半是花斑癣或者白色糠疹，而不是白癜风。

不少家长担心孩子手掌长白点会不会跟身体缺什么营养有关，比如缺铜、缺锌或者缺维生素。实际上，白癜风跟微量元素缺乏之间没有绝对的因果关系，除非孩子平时吃饭特别挑食，已经出现明显的发育迟缓或者反复口腔溃疡，否则不用急着去买一堆补剂。比起盲目补充，更重要的是记录白点什么时候出现的、一开始多大、现在多大，最好用手机拍个照，隔一周再拍一张对比。如果白点面积没有变化，颜色也没有变得更白，那可以先观察；要是发现白点边缘出现一圈比正常皮肤更深的颜色，或者旁边又冒出新的小白点，说明它正处于活动期，得马上带孩子去医院。

哪些检查能帮助确认手掌白点性质

带孩子去医院，医生通常会先拿一个叫伍德灯的仪器照一下。这个灯发出的光比较特别，在暗室里照在皮肤上，如果白点是白癜风，会呈现出一种亮蓝白色或者瓷白色的荧光，跟周围皮肤反差特别明显。这个检查完全没有创伤，孩子也不会觉得难受，几分钟就能出结果，是鉴别白癜风最常用也最方便的办法。如果伍德灯下面白点不显示荧光，那医生可能会再建议做个皮肤镜检查，看看白点区域的色素细胞形态。极少数情况需要做皮肤病理活检，但一般孩子手掌的白点用不着这么复杂的检查。

确诊白癜风后家长该怎么做

万一检查结果出来确实是白癜风，家长先别崩溃，儿童白癜风尤其是早期发现的手掌部位白斑，治疗起来效果比成年人好很多。因为孩子新陈代谢快，免疫系统还在发育，只要及时干预，很多白斑都能慢慢恢复颜色。日常护理方面，要注意别让孩子用手掌去接触刺激性强的洗手液、肥皂或者消毒水，洗手水温别太烫，洗完马上擦干再涂上温和的保湿霜。饮食上不需要特别忌口，以前说不能吃维生素C多的水果，现在医学观点已经改了，正常吃水果蔬菜完全没问题，反而要保证蛋白质和新鲜食物摄入。

• 避免手掌长时间暴晒，可以戴薄棉手套或者涂儿童防晒霜
• 别让孩子玩那种有尖锐边缘的玩具，防止白斑处皮肤破损
• 观察孩子情绪，有些孩子因为手上有白点被同学笑，心理压力大反而影响恢复
• 定期拍照记录，每两周对比一次白斑大小和颜色变化

关于具体采用哪种治疗手段，比如外用药、光疗还是口服药，一定要听医生的安排。因为孩子皮肤比较薄嫩，有些成人用的药膏浓度太高，用在手掌上可能会起泡或者留下色沉。如果医生建议做光疗，通常从很小剂量开始，治疗频率也不能太密。有些家长着急，想让孩子快点好，自己去网上买紫外线灯回来照，这是非常危险的，很容易把白斑周围正常皮肤照黑，形成更难看的色差，甚至刺激白斑扩散。

还有一点要提醒，手掌部位的白癜风有时候会跟肢端型白癜风同时存在，也就是说手指尖、脚趾、膝盖、手肘这些地方也要多留意。如果只有手掌几个小白点，其他地方都好好的，那治疗难度相对低一些；要是同时发现手指末端也有颜色变淡，那说明病情可能在往肢端发展，需要更系统的干预。本院医生在门诊经常遇到家长问“孩子手掌白点能不能自己好”，实话实说，如果是炎症后色素减退，确实可能自己恢复；但确诊是白癜风的话，自愈概率非常低，拖得越久白斑越顽固，所以早诊断早干预才是关键。

治疗过程中，家长要保持耐心，白癜风恢复速度本来就不快，手掌部位血液循环不如面部好，起效会更慢一点，通常坚持规律治疗两三个月才能看到白斑中间出现一些色素点，这是好转的迹象。千万不要用偏方，比如用生姜擦、用无花果汁涂、或者拿火针去扎，这些方法没有科学依据，反而可能造成皮肤灼伤或者同形反应，让白斑面积变得更大。如果对当前治疗方案有疑问，可以通过在线咨询跟本院医生沟通，把平时拍的照片发过来，让医生评估一下是否需要调整。对于治疗产生的具体费用问题，每个孩子情况不同，用药和治疗次数也不一样，最好在线了解详情后再做决定。

最后再强调一句，孩子手掌有白点，别自己吓自己，也别不当回事。先观察，再检查，确诊后规范治疗，绝大多数孩子都能控制住。家长的作用就是提供一个稳定的家庭环境，别在孩子面前表现得过度焦虑，因为情绪压力会影响免疫系统，对白癜风恢复没有好处。定期带孩子复诊，按照医生说的做，同时做好皮肤保护，相信慢慢会看到改善。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。