儿童白斑照308后红三天正常吗

孩子脸上有白斑，做了308激光以后红三天了，很多家长看到这种情况心里都会打鼓，不知道是不是照坏了。其实从孩子皮肤的特点来说，脸上的皮肤本身就比较娇嫩，照完308以后局部发红，持续时间在三天左右，多数属于光疗后的常见现象。308激光的能量会作用在白斑部位的皮肤上，让局部的血管扩张，所以看起来就是红红的。只要没有出现水泡、破皮或者孩子明显说疼得受不了，一般不用太紧张。这三天里可以先停一停照光，让皮肤有个恢复的时间。平时用凉毛巾轻轻敷一敷发红的位置，每次三五分钟，一天敷两三次，能帮着减轻红热的感觉。同时要注意别让孩子用手去抓，也别用热水洗脸，外出的时候把发红的地方遮一遮，避免太阳直接晒到。如果三天过后红色慢慢变浅，那说明皮肤正在适应这个剂量，后面再照的时候可以跟操作人员反映一下，看是不是要把剂量稍微调低一点。

王树申一科主任

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从白斑治疗的角度看，308激光本身是比较常用的方法，尤其是长在脸上的白斑，因为面部血液循环好，对光的反应也会更明显一些。发红其实是光疗起效的一个表现，说明皮肤受到了足够的光刺激。但红三天还不退，有可能是这次照的剂量稍微大了一点，超出了孩子皮肤当时能承受的范围。遇到这种情况，家长不要自己在家里乱涂东西，也不要因为着急就频繁去搓洗发红的地方。保持局部干净清爽是比较要紧的。如果孩子觉得有点痒，可以轻轻拍拍周围，分散一下注意力。平时给孩子洗脸的时候动作要轻，水温控制在温凉的程度，不要用带有刺激性的洗面奶或者香皂，清水过一下就行。

有一部分孩子照完308以后红三天，还可能跟皮肤本身比较敏感有关系。同样是白斑，有些孩子皮肤偏干，或者平时就容易过敏，照光后的反应就会比别的孩子重一些。这种情况同样不需要过度处理，重点是观察后面的变化。如果发红的范围没有扩大，颜色没有变得更深，也没有起小疙瘩或者脱皮严重，那就可以再等一两天看看。要是红的地方开始起小水泡，哪怕只有一两个，也要先停止照光，不要自己把水泡弄破，让皮肤自己慢慢吸收。水泡破了的话容易留下印子，还可能出现感染。这时候最好在线咨询本院医生，把发红的时间、范围、有没有水泡这些情况说清楚，本院医生会给出对应的调整建议，避免下次照光再出现类似问题。

很多家长担心红三天会不会影响白斑的恢复效果。从实际情况来看，短时间的发红不会对白斑造成坏处，反而提示光疗已经产生了作用。只不过连续红三天的话，皮肤需要一个缓冲期，不能马上接着做下一次照光，否则皮肤还没缓过来又受到光刺激，容易加重发红或者引起疼痛。一般这类情况可以把照光间隔拉长一两天，等红色基本消退，皮肤摸上去不热不痛了，再继续原来的方案。具体间隔多久合适，要根据孩子脸部发红的消退速度来定。有的孩子两三天就退了，有的可能要四五天，不能一概而论。家长只要记住一个原则，就是让皮肤舒服了再照，不要硬来。

在孩子脸部白斑照308红三天的这段时间，生活上的照顾也不能马虎。饮食方面不用大改，平时吃什么还吃什么，注意别给孩子吃太烫太辣的东西，避免面部血管扩张得更厉害。睡眠要保证，孩子休息好了，皮肤的自我修复也会快一些。外出的时候如果天气热，尽量少在太阳底下活动，因为阳光里的紫外线会叠加到发红的皮肤上，让红热加重。可以戴个宽檐的帽子或者用伞遮一遮，但不要用厚重的口罩捂着，捂着不透气反而不利于恢复。晚上睡觉的时候注意别让孩子趴着睡，减少脸部跟枕头的摩擦。

另外，关于红三天后能不能洗脸、能不能涂护肤品，也是不少家长会问到的。一般来说，发红期间洗脸是可以的，但要用流动的温水轻轻扑洗，不要用毛巾来回擦。护肤品尽量选成分简单、没有香精酒精的，薄薄涂一层保湿的就行，不要涂太厚，也不要涂带有美白或者去角质功能的。如果发红的地方有轻微脱皮，也不要用手去撕，让皮屑自然脱落就好。这些细节做好了，能帮孩子更快度过发红期。

要是过了三天，发红不但没退，反而变得更红甚至发紫，或者孩子说脸上一阵一阵地疼，那就不能再拖了。这时候说明皮肤可能已经出现了比较明显的刺激反应，需要专业人士看一看。家长可以拍几张清楚的照片，在线发给本院医生，把照光的时间、剂量、发红的过程都说一下。本院医生会根据这些情况判断是继续观察还是需要做一些简单的护理调整。不要自己判断说是不是要涂点药膏，因为脸上的皮肤薄，用药要非常小心，没有专业指导不建议乱用。

儿童脸部白斑照光后发红的居家护理

孩子脸上白斑照308后红三天，居家护理的重点是降温、保湿和避免刺激。冷敷的时候可以用干净的纱布或者毛巾浸在凉开水里，拧到不滴水，轻轻放在发红的位置，每次不超过五分钟，不要用冰块直接敷，那样太凉反而会让皮肤不舒服。保湿可以选择儿童用的温和乳液，在冷敷后薄薄涂一点，帮助锁住水分。家里如果开空调，温度别调太低，风口不要对着孩子吹。晚上洗完脸以后，观察一下发红有没有变化，记录下来，方便后面咨询的时候用。

还有一点容易被忽略，就是孩子的手。很多小朋友觉得脸上红红的不舒服，会不自觉去摸或者抠。家长要勤给孩子剪指甲，白天可以多陪孩子玩一些需要动手的游戏，转移注意力。如果孩子实在痒得厉害，可以轻轻拍打发红周围的皮肤，不要抓中间最红的地方。这些看起来是小事，但能有效避免皮肤被抓破导致的问题。

对于后面还要继续照光的孩子，这次红三天的经历其实是一个调整剂量的参考。下次去照之前，家长要主动跟操作人员讲清楚上次照完以后红了几天、有没有不适，这样操作人员就能根据上次的反应把剂量稍微往下降一点。照光不是剂量越大越好，适合孩子皮肤的剂量才是最好的。慢慢找到那个合适的点，既能保证效果，又不会让孩子皮肤遭罪。

总的来说，儿童脸部白斑照308后红三天，大多数情况下是皮肤的正常光反应，越小的孩子越常见。家长要做的就是暂停照光、温和护理、密切观察。只要没有水泡、破皮、疼痛加剧这些情况，就不用过度担心。等红色退下去，白斑的治疗还可以继续。要是心里实在没底，随时在线咨询本院医生，把情况说清楚，比自己在家瞎琢磨要放心得多。

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