孩子身上突然冒出几块发白的皮肤,很多爸妈心里都会咯噔一下,担心是不是得了白癜风。其实儿童白斑在门诊里特别常见,但白斑和白癜风并不能直接划等号。从表现来看,儿童时期的白斑如果属于白癜风,通常有几个比较典型的特点:颜色大多是瓷白色或者像牛奶一样的乳白色,边界往往比较清晰,白斑表面摸起来光滑平整,不会掉皮屑,也没有发痒或者疼痛的感觉。有些孩子的白斑周围会有一圈颜色稍微深一点的色素带,像镶了个边似的。白斑的形状不太规则,可以是圆形、椭圆形,也可能连成一片,大小从米粒到硬币甚至更大都有。而像白色糠疹这种常见的儿童白斑,颜色偏淡白或者灰白,表面常常带一点细小的鳞屑,边界模糊,多出现在脸颊、胳膊外侧,这种就和白癜风完全不是一回事。
那到底怎么判断孩子身上的白斑是不是白癜风呢?家长可以先在家做个简单的小测试。用手轻轻摩擦白斑部位,如果白斑处的皮肤和周围正常皮肤一样会变红,那有可能是白癜风;如果白斑处不发红或者红得很不明显,则要考虑贫血痣或者无色素质。另外观察白斑的变化速度也很关键。白癜风的白斑在活动期可能会慢慢扩大,或者在其他地方冒出新的白斑,而白色糠疹一般不会快速扩散,花斑癣的白斑表面有很细的糠状鳞屑,夏天出汗多的时候会更明显。不过这些只是初步判断,最准确的方法还是带孩子来本院做伍德灯检查,在伍德灯下不同白斑会发出不同的荧光反应,医生一眼就能辨别出到底是哪种情况,不会让孩子白担心。
孩子身上长白斑的原因其实挺多的,除了白癜风之外,还有几种情况在儿科皮肤问题里出现频率很高。白色糠疹也叫单纯糠疹,多发生在学龄前和学龄期儿童,白斑表面有少量细碎脱屑,边缘不清楚,一般没有不舒服的感觉,过几个月或者一两年自己会消退。花斑癣则是真菌感染引起的,白斑表面覆盖着非常细小的鳞屑,颜色可以是淡白色或者淡褐色,夏天出汗后容易加重,刮一刮白斑表面能刮下少量皮屑。贫血痣是一种先天性的局部血管发育异常,白斑从出生或者婴幼儿时期就有,用手摩擦白斑处,白斑不红而周围皮肤发红,这个特征很明显。无色素痣也是出生后不久就出现的白斑,边界呈锯齿状或者泼墨状,不会扩大或者扩大得很慢。所以孩子身上有白斑时,家长可以先对照这些特征想一想,但不要自己乱猜,更不要随便给孩子抹药膏。
发现孩子有白斑后,除了及时到本院让医生看看之外,日常的护理也不能马虎。阳光暴晒对白斑皮肤不太友好,尤其是夏天紫外线强的时候,带孩子出门最好穿上薄长袖或者打遮阳伞,避免白斑部位晒得发红甚至起水疱。饮食上不用盲目忌口,什么水果、海鲜、牛羊肉都可以正常吃,只要孩子不过敏就没问题,过度忌口反而会影响孩子长身体。有些家长喜欢用各种偏方或者来路不明的药水给孩子擦,这一定要避免,儿童皮肤薄嫩,乱用刺激性东西可能让白斑变得更明显甚至引发接触性皮炎。平时注意观察白斑有没有变大、变多,颜色有没有变化,可以用手机拍下照片定期对比,这样复查的时候给医生看也更直观。如果孩子因为白斑被同学取笑,家长要多和孩子沟通,告诉孩子这不是传染病,不影响和小朋友一起玩,心理上的放松对白斑恢复同样有帮助。
还有一点需要提醒,儿童白癜风如果确诊了,早期干预往往比拖到后面效果更好。因为孩子的新陈代谢旺盛,皮肤修复能力强,白斑面积小的时候治疗起来选择多、恢复也快。不过儿童的治疗方案和成人不一样,有的外用药成人能用但孩子不能用,家长千万不要照着网上的经验给孩子用药。可以带孩子到本院做一次全面的皮肤评估,本院医生会根据白斑的部位、面积、孩子的年龄以及白斑处于稳定期还是进展期,来制定适合孩子的处理办法。有的白斑只需要定期观察就行,有的则需要及时控制,这都需要专业判断。家长能做的就是别慌、别拖、别乱试,把专业的事情交给本院医生,自己做好日常观察和皮肤保护,这样对孩子才是真正负责。
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