孩子白斑照光疗每次时间会递增吗

孩子长了白斑，诊断是白癜风以后，很多家长心里都犯嘀咕，照光疗这个事到底怎么个照法，时间是不是每次都得往上涨。其实并不是大家想的那样，照光疗的时间不是简单地一次比一次长。具体每次照多久，主要是看孩子皮肤对光的反应情况。刚开始照的时候，医生一般会从一个比较低的剂量起步，这个剂量对应的时间往往很短，有的孩子可能就十几秒或者几十秒。照完以后观察一两天，看白斑的地方有没有微微发红，或者孩子有没有说痒、刺痛这些不舒服的感觉。如果皮肤啥反应都没有，那下次可能稍微加一点时间，让光照的剂量上去一点。但如果孩子皮肤比较嫩，照完以后红得厉害，甚至起了小水泡，那下次不但不会加时间，反而要减一减，等皮肤缓过来了再慢慢试。所以照光疗的时间不是固定往上递增的，而是一个动态调整的过程，目的是找到一个孩子能承受、又能起效的平衡点。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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光疗的原理其实不复杂，就是用特定波长的光去照白斑的地方，刺激皮肤里还活着的黑色素细胞重新干活，让白斑慢慢恢复颜色。不过孩子的皮肤比大人薄，对光的敏感度也不一样，所以照光疗不能照搬大人的经验。有些家长看别人家孩子照的时间长，就着急自己孩子怎么每次都那么短，这其实是个误区。每个孩子的白斑位置、大小、病史长短都不一样，照光疗的时间自然也不同。比如长在脸上、脖子上的白斑，因为皮肤薄，光照时间通常要比胳膊、腿上短一些。长在手指、脚背这些角质层厚的地方，时间可能稍微长一点。这些都得靠医生根据实际情况来调。

在照光疗的初期阶段，确实会有一个逐渐增加时间的过程。因为一开始医生不知道孩子对光的耐受程度，只能从最安全的剂量开始试。这个阶段可能会连续几次都往上调一点，但每次增加的幅度都很小，可能就几秒钟或者十几秒。等照到一定剂量以后，白斑部位开始出现很轻微的粉红色，并且能维持一两天不消退，那就说明这个剂量差不多到位了。从这时候起，照光疗的时间一般就不再往上加了，而是保持在这个水平，让孩子持续接受治疗。如果后面皮肤适应了，反应变弱了，医生可能会考虑再微调一下，但不是每次都必须加。

什么情况下照光疗时间会缩短

照光疗的时间不是只增不减的，有时候反而要往回收。比如孩子照完光以后，白斑区域出现明显的红肿、疼痛，或者起小水泡、脱皮特别厉害，那就说明光剂量过头了。这时候要马上停照几天，等皮肤完全恢复正常了，再重新从更低的剂量开始照。还有的孩子生病发烧、感冒了，身体状态不好，皮肤对光的敏感度会变高，这时候也要适当减少照光时间，不能按照老时间硬照。另外如果孩子近期吃了某些光敏性食物或者药物，比如芹菜、无花果，或者外用了某些光敏性的药膏，皮肤会更容易被光灼伤，那照光时间也得往下调。所以照光疗是个需要经常观察、随时调整的过程，不是定个时间就一直照下去。

家长在家怎么判断时间合不合适

照完光疗回家以后，家长要多留意白斑部位的变化。一般照完当天到第二天，白斑地方有点淡淡的粉红色，摸上去不痛不痒，也没有明显的水肿，那这个时间就是比较合适的。如果照完以后白斑还是跟原来一样白，一点颜色变化都没有，那说明这次的时间可能稍微短了一点，下次可以跟医生反馈，看看要不要加一点。但千万不要自己在家随便延长照光时间，觉得多照一会儿好得快。照光疗不是时间越长效果越好，超过皮肤能承受的范围，反而会把黑色素细胞照坏，让白斑变得更明显。有些孩子皮肤敏感，照的时间稍微一长就容易起反应，那么治疗进度就得慢下来，这都很正常。

还有一点要提醒，照光疗的时间跟仪器的类型也有关系。家里用的手持小光疗仪和医院里的大型光疗设备，输出功率不一样，同样的照射时间产生的能量也不同。所以在医院照的时候医生给的时间，不能直接套用到家里的机器上。如果家长想在家给孩子做辅助照光，一定要先让医生指导怎么换算时间，从最短的时间开始试，慢慢摸清孩子皮肤的规律。千万不要照着网上的经验或者别人的用法直接上手，每个孩子的皮肤底子差别很大。

照光疗期间日常护理要注意什么

照光疗的同时，日常护理得跟上，不然效果会打折扣。白斑部位的皮肤要尽量保持干净，照光前不要涂抹太厚的护肤品或者防晒霜，不然会影响光的穿透。照完以后如果皮肤有点干，可以薄薄涂一层无刺激的润肤乳，帮助皮肤修复。夏天阳光强烈的时候，照过光疗的部位要避免再被太阳暴晒，双重光刺激很容易让皮肤受伤。饮食上不用特意忌口太多，但像前面提到的光敏性食物，如果孩子吃了以后照光反应变重，那就要适当控制。睡眠和情绪也要注意，孩子压力大、休息不好，身体免疫状态波动，也会影响照光疗的效果。这些综合因素都照顾到了，照光疗才能更平稳地进行，时间调整也会更少。

• 照光前清洁白斑部位，不要涂防晒产品
• 照光后皮肤干燥可涂温和润肤乳
• 避免照光后马上暴晒阳光
• 记录每次照光后皮肤反应，方便医生调时间

总的来说，孩子白癜风照光疗的时间并不是一个固定往上递增的数值。它是一个从低到高、找到合适点后基本稳定、遇到特殊情况再回调的动态过程。家长不用纠结每次是不是都比上一次照得久，更不用拿别人家的时间来做比较。只要每次照完以后皮肤反应正常，白斑颜色有逐渐恢复的趋势，那这个时间就是适合孩子的。如果拿不准，随时把照光后的皮肤照片或者反应情况反馈给本院医生，让专业人员来帮忙判断下一步怎么调。照光疗是个需要耐心的过程，时间长短不是目的，安全和效果才是最重要的。

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