儿童皮肤上长白斑是什么原因

孩子皮肤上冒出白斑，家长第一反应往往是害怕是不是白癜风。其实儿童白斑原因并不少，常见的有白色糠疹、汗斑、炎症后色素减退、无色素痣，还有一部分确实是白癜风。白色糠疹多出现在脸上，颜色浅白，边界不太清楚，表面可能有点干燥脱皮。汗斑多在前胸后背，容易有细碎皮屑。无色素痣一般从小就有，形状和大小变化不大。如果白斑颜色像牛奶或白纸一样，边界很清楚，而且有变大、变多的情况，就要重点考虑白癜风。想弄清属于哪一种，需要结合白斑的样子、出现时间和发展过程来判断，单靠肉眼有时不好区分。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

家长在家可以先看几个方面。看颜色，是浅白还是明显发白；看边界，是模糊还是清晰；看表面，有没有皮屑、发红、小疙瘩；看位置，是脸上、脖子、前胸后背还是手脚。白色糠疹一般颜色偏淡，边界不太齐，表面干燥。汗斑往往伴随轻微脱屑，天气热、出汗多时更明显。炎症后色素减退通常之前起过疹子、湿疹或者受过小外伤，好了以后留下浅色印子。白癜风的白斑多数边界比较清楚，表面光滑，通常不疼不痒，也不脱皮。观察时可以用手机在自然光下拍照记录，方便对比变化。

如果发现白斑表面光滑，颜色越来越白，范围慢慢扩大，或者在身体另一侧也出现新的白斑，就需要尽早到本院进行专业检查。本院医生会借助专用检查灯等设备查看白斑边界和色素情况，帮助判断是不是白癜风，还是其他原因造成的色素减退。家长不要自行涂抹东西，也不要去抠、去擦，避免刺激局部皮肤。

哪些情况要特别留意

儿童白斑大多数不是严重问题，但有些表现值得警惕。比如白斑短期内变大，或者数量增多；白斑边界从模糊变得清晰；白斑出现在眼睛周围、口周、手指脚趾等部位；家里直系亲属有白癜风病史；孩子本身有甲状腺方面的问题或者斑秃等情况。这些并不是说一定有问题，而是提示家长要更早带孩子来院评估。尤其是白斑在三个月内有明显变化，不要一直等，早一点明确原因，心里也踏实。

有些家长担心孩子小，会不会不配合检查。其实现在检查过程比较简单，本院医生也会用温和的方式和孩子沟通，通常不需要复杂操作。家长可以提前用手机拍好白斑不同时期的照片，来院时给医生看一看，比自己描述更直观，也能帮助医生了解变化趋势。

日常护理可以从这些方面注意

• 保持皮肤清洁，出汗后及时擦干，减少汗液长时间停留在皮肤上。
• 穿宽松、柔软的棉质衣物，避免衣领、腰带处反复摩擦白斑部位。
• 外出做好防晒，避免白斑区域长时间暴晒，但也不需要完全不敢见阳光。
• 不要盲目使用偏方或自行购买外用产品，尤其是面部和儿童皮肤比较薄的位置。
• 规律作息，少吃过于刺激的食物，保持营养均衡，不用过度忌口。

饮食方面不用特别纠结，正常吃饭即可。维生素C、海鲜、牛羊肉并不是绝对禁忌，关键还是营养均衡。如果孩子有偏食、挑食，可以慢慢调整，不必因为长了白斑就突然停掉很多食物，反而可能影响生长发育。情绪也要照顾到，有些孩子会因为白斑被同学说，变得不爱说话，家长可以多鼓励，不要总是盯着白斑反复问，减少孩子的心理负担。

还有一点要提醒，白斑表面有没有感觉也很关键。白癜风一般不会痒、不会疼，也不会脱皮，如果孩子总说局部发痒、起皮，或者白斑上面有细小鳞屑，更可能是其他皮肤问题。家长可以轻轻观察，不要反复揉搓。记录的时候尽量用同一光线、同一角度，每隔一到两周拍一次，这样对比更客观。照片可以按日期整理好，来院时一起提供给本院医生，能节省不少时间。

什么时候选择线上咨询了解

如果暂时不方便来院，或者想先了解孩子白斑大概是什么方向，可以选择线上咨询。家长把白斑的清晰照片、出现时间、有没有变化、以前有没有得过皮肤病等情况发给本院医生，医生会根据描述给出初步判断和建议。线上咨询不能替代面诊，但可以帮助家长少走弯路，知道下一步该观察还是该尽快来院。想了解具体检查方式和日常注意事项，也可以在线了解详情。

儿童皮肤出现白斑，原因比较多，不一定是白癜风，但也不能完全排除。家长先不要慌，也别急着下结论。可以先从颜色、边界、表面、变化这几个角度观察，同时记录好照片。如果白斑颜色很白、边界清晰、近期有扩大，或者家里有相关病史，建议尽早带孩子来本院让专业医生看一看。弄清楚原因以后，该观察的观察，该处理的处理，家长心里会更安稳，孩子也能少受影响。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。