1岁多小孩脸上长了两块白斑是什么病

1岁多小孩脸上长出两块发白的地方，不少家长第一眼会担心是不是白癜风。其实这个年龄孩子面部白斑并不少见，除了白癜风，白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等都可能表现为脸上白块。这些情况看起来有点像，但原因和变化并不一样。比如白斑边界清楚、颜色像牛奶一样白，还慢慢变大，就要多考虑白癜风；如果白斑边界模糊、表面有点干燥脱皮，更像白色糠疹。家长先不要慌，单凭肉眼很难准确判断，最好在光线好的地方先观察，并带孩子到皮肤科让本院医生看一下，才能知道具体是哪一种。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子脸上长白斑常见有哪几种情况

比较常见的是白色糠疹，也叫单纯糠疹。它经常出现在脸颊、嘴巴周围，颜色是淡白色，边界不清晰，表面可能有一层很细的脱屑。孩子一般没有明显痒感，或者在出汗后稍微有点不舒服。它和皮肤干燥、日晒、衣物摩擦等有一定关系，多数孩子做好保湿和防晒后会慢慢恢复。

还有一种是花斑癣。孩子皮肤偏油、爱出汗或者穿得偏厚时，局部环境变化可能造成淡白色或浅褐色斑片，表面有少量鳞屑。花斑癣的白斑通常不是特别白，形状不太规则，有的会连成小片。它和出汗、油脂关系更密切，需要由本院医生判断后进一步处理，家长不要自己给孩子涂药。

贫血痣也比较常见。它不是皮肤黑色素减少，而是局部皮肤血管对刺激反应比较弱，看上去发白。用手轻轻摩擦白斑和周围皮肤，白斑本身不容易变红，周围正常皮肤会发红，这个特点可以在家初步观察。贫血痣一般出生后或婴幼儿期就有，大小变化不大，对孩子健康没有影响。

无色素痣多数在出生后不久出现，边界可能不规则，颜色是淡白，随着孩子长大面积按比例变大，但不会像白癜风那样明显扩展。无色素痣通常也不需要特殊处理，重点是防晒和观察。

出现哪些表现要当心白癜风

如果孩子脸上的白斑边界非常清楚，颜色比较白，像牛奶或者白纸一样，而且最近几周或几个月内面积有变大，或者身体其他地方也冒出新的白斑，就要重点排查白癜风。白癜风是皮肤里黑色素细胞功能出现问题，导致局部颜色脱失，它可以出现在面部、颈部、手脚等部位。早期白癜风颜色不一定很深白，有时只是淡白色，边界也比较模糊，所以单靠颜色判断并不完全可靠。家长如果发现白斑在变大、变多，或者白斑里面的细小汗毛也变白，应尽早带孩子到皮肤科看一下，明确是什么情况。

家长在家可以先观察这几个方面

家长不用一直焦虑，可以先从几个方面做记录，方便来院时和本院医生沟通。比如白斑出现的时间、大小变化、表面状态、孩子有没有抓挠，以及身体其他部位有没有类似情况。用手机在同样光线下隔几天拍一张照片，对比会更直观。

• 白斑出现时间：出生就有还是最近才发现
• 面积和颜色：有没有变大、变多或者变得更白
• 表面情况：有没有脱屑、发红、粗糙
• 孩子反应：有没有经常抓挠或摩擦
• 其他部位：背部、腹部、四肢有没有类似白斑

检查一般怎么做

带孩子到皮肤科后，本院医生通常会先看白斑形态，再用皮肤科常用的灯照检查帮助分辨。不同原因的白斑在灯光下表现不一样，比如白色糠疹一般不会有特别亮的反光，花斑癣可能看到淡黄或黄绿色，贫血痣的白色区域在灯下不明显，而白癜风常显示亮蓝白色或瓷白色。必要时还可能需要做皮肤镜检查，看看白斑边界的色素情况。这些检查没有创伤，孩子配合度也相对高。家长可以先在线咨询了解详情，提前把孩子白斑照片和出现时间告诉本院医生，再安排来院时间。

日常护理要注意什么

不管孩子脸上的白斑是哪一种，防晒都很关键。紫外线过强可能让白色糠疹看着更明显，也会让周围正常皮肤颜色变深，白斑反而更突出。出门可以给孩子戴宽檐帽、打遮阳伞，或者选择儿童适合的物理防晒方法。洗脸后使用温和的保湿霜，避免皮肤太干。不要频繁用碱性强的清洁产品，也别用醋、酒精、生姜等偏方去擦白斑。饮食正常均衡，不挑食就可以，不需要因为长白斑就完全不吃某些食物，除非本院医生根据孩子情况有特别提醒。

哪些情况建议尽快来院咨询

如果白斑出现数量增多、面积扩大、边界变得更清楚、颜色变得更白，或者白斑处有瘙痒、红肿、脱屑加重，或者家里直系亲属有白癜风病史，建议及时带孩子来院看看。虽然很多孩子面部白斑是良性过程，但早点明确性质，家长心里更踏实，也能避免错过需要处理的情况。尤其是白斑在三个月内快速变大，或者短期内多处出现，建议尽快在线咨询了解详情，先让本院医生初步看一下，再决定下一步怎么做。

确诊后大概会怎么处理

如果检查后考虑是白色糠疹，通常以保湿和防晒为主，恢复时间每个孩子不一样，有的几周，有的可能几个月。花斑癣则由本院医生判断是否需要进一步处理，处理期间要保持局部干爽。贫血痣和无色素痣多数不需要特别干预，主要是观察和防晒。如果确诊为白癜风，家长也不要太焦虑，儿童面部的早期白斑在规范干预下，很多可以得到改善。具体方式需要结合孩子年龄、白斑部位和程度来决定，不建议自行给孩子使用成人药膏或网购药膏。想了解适合孩子的处理建议，可以线上咨询本院医生。

为什么早期不建议自己下判断

很多家长会把白斑和肚子里有虫、缺乏微量元素等联想在一起，其实1岁多孩子面部白斑与这些说法没有明确关系。自行补充各种东西反而可能增加负担，不如先把情况弄清楚。白斑的原因不同，护理重点也不一样，检查明确后心里更有数。所以，遇到1岁多小孩脸上长了两块白，家长先别急着往坏处想，也不要自己随便处理。第一步是冷静观察并记录变化，尽早让皮肤科医生帮助判断。线上可以先发清晰照片给本院医生看一看，再根据建议决定是否到院进一步检查。

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