孩子鼻子旁边有一块皮肤发白,很多家长第一反应就是害怕得了白癜风。实际上,鼻子周围出现浅色斑块在小孩身上挺常见,并不全是白癜风引起的。常见的情况有白色糠疹,这种白斑表面往往带点细碎的小皮屑,边界不太清晰,颜色偏淡白,和日晒、皮肤干燥、营养不均衡有关。还有一种是花斑癣,属于真菌感染,白斑上能看见很薄的鳞屑,夏天出汗多的时候更明显。贫血痣或者无色素痣则是出生后不久或幼年就有的,白斑形状基本固定,不会突然扩散。真正的白癜风,白斑颜色像瓷白或者纯白,表面光滑没皮屑,边界像地图一样分明,而且会随着时间慢慢变大或者别的地方也冒出来。所以单看鼻子旁边一块白,不能一下子断定是白癜风,得结合白斑的样子和变化来判断。
要是发现孩子鼻翼旁的白斑符合下面几个特点,就要提高警惕。白斑摸上去和正常皮肤一样平,没有凸起也没有凹陷,用棉签轻轻摩擦白斑处,如果白斑变红而周围正常皮肤也变红,那可能是贫血痣,如果白斑变得更白,周围正常皮肤发红,就要考虑白癜风。另外,白斑区域的汗毛如果也跟着变白,或者白斑在三个月内有明显向外扩大的趋势,甚至嘴角、眼皮、脖子后面也新出现类似白块,那去医院排查白癜风就很有必要。
家长可以每天用手机在同样的光线下拍张照片,连续记录两周。把照片放在一起对比,看白斑的大小、形状有没有变化。正常色素减退斑往往长期稳定,而白癜风的进展期白斑会缓慢变大或者边缘出现新的小白点。同时注意孩子有没有用手抓挠白斑部位,因为白色糠疹常伴有轻微瘙痒,而白癜风一般没有自觉症状。饮食方面,如果孩子长期挑食,不爱吃蔬菜水果,体内维生素和微量元素不够,也可能导致局部皮肤颜色变浅,这种白斑调理饮食后能慢慢恢复。
带孩子到正规医院皮肤科,医生通常先会用伍德灯照一下白斑区域。在伍德灯下,白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色或者瓷白色荧光,边界特别清楚,而白色糠疹、贫血痣等则没有这种特殊荧光。如果伍德灯判断有困难,还可以做皮肤镜检查,看看白斑区域色素细胞的数量和形态。这些检查都不疼,孩子配合度也高,不用抽血也不用打针。家长不用一上来就要求做各种昂贵检查,先让医生面诊加上伍德灯基本就能明确方向。
要是检查结果偏向白癜风,也别太慌张。儿童面部白癜风相对躯干四肢来说,治疗反应更好,因为面部血液循环丰富,毛囊也多,色素恢复起来比较快。治疗上一般以外用药物配合光疗为主,具体方案需要根据白斑面积、发病时间以及孩子的年龄来定。家长要做的就是督促孩子规律作息,避免暴晒,尤其夏天外出戴帽子或者涂儿童防晒霜。同时不要给孩子太大压力,情绪紧张也会影响病情稳定。
不管是不是白癜风,鼻子旁边有白斑的孩子,皮肤护理都要更细致。洗脸水温控制在三十度左右,别用碱性强的香皂,洗完脸及时涂温和的保湿霜,保持皮肤屏障完整。饮食上不用刻意忌口,肉蛋奶、蔬菜水果均衡吃就行,不要听信偏方说什么不能吃维生素C,那是没有科学依据的。如果白斑确诊为花斑癣,则需要按疗程使用抗真菌外用药,同时把枕巾、毛巾勤换洗,避免反复感染。
还有一点容易忽略,就是孩子习惯性抠鼻子或者揉鼻子,反复摩擦也可能造成局部色素减退。家长要引导孩子改掉这些小动作,观察白斑是否随之好转。总之,鼻子旁边一块白斑并不可怕,关键是先判断性质再做下一步打算。实在拿不准的,线上问一下专业医生或者直接到院面诊,比自己在家胡思乱想强得多。
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