小孩身上有白斑是什么病是白癜风吗

孩子身上冒出白斑，家长心里肯定咯噔一下，生怕是白癜风。其实小孩皮肤长白斑的原因有好几种，不一定都是白癜风。比较常见的是白色糠疹，脸上或者胳膊上出现一块块淡白色斑，摸上去有点粗糙，表面能看到细小的皮屑，边界模糊不清。这种白斑跟皮肤干燥、日晒或者缺乏某些维生素有关系，一般不用特殊处理，注意保湿和防晒，过几个月自己就消退了。花斑癣也挺常见，尤其爱出汗的孩子，脖子、前胸、后背出现浅白色或淡褐色斑片，表面有很薄的鳞屑，这属于真菌感染，保持皮肤干爽，配合外用药就能改善。还有贫血痣和无色素痣，这两种从出生或者很小的时候就有，贫血痣是局部血管功能异常，用手搓白斑的地方，周围皮肤会变红，但白斑本身不红；无色素痣就像一块胎记一样，形状不规则，不疼不痒，也不会扩散。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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如果白斑长出来边界非常清楚，颜色特别白，像牛奶或者瓷器那种白，而且面积在慢慢变大，数量也在增加，那就要往白癜风上考虑了。白癜风的白斑通常不疼不痒，表面光滑没有皮屑，周围皮肤颜色可能加深，毛发有时也会变白。孩子得了白癜风，有些斑会出现在眼角、嘴角、手背、膝盖这些容易摩擦的部位。这时候家长别自己猜来猜去，更别乱抹药膏，一定要尽快带孩子去正规医院的皮肤科，让专业医生用伍德灯或者皮肤镜看一看，就能判断到底是不是白癜风。

怎么分清白斑是哪种情况

家长在家里可以先观察几个细节。第一看白斑表面有没有皮屑，如果有细小的脱屑，多半是白色糠疹或者花斑癣；如果表面光滑得很，那就要警惕白癜风。第二看白斑边界清不清楚，像贫血痣、无色素痣的边界一般比较模糊或者不规则，而典型的白癜风边界很清晰，有的边缘还能看到一圈色素加深。第三看白斑会不会变化，白色糠疹和花斑癣经过护理或者季节变化可能会慢慢好转，而白癜风的白斑往往会持续存在甚至扩大。第四可以用手轻轻摩擦白斑部位，如果白斑和周围皮肤一样变红，那可能就是贫血痣以外的其他白斑；如果白斑本身不变红，周围皮肤变红，那贫血痣的可能性大一些。

当然这些只是初步的观察方法，不能代替专业诊断。有些早期白癜风颜色还不是特别白，肉眼很难区分，所以最稳妥的做法就是带孩子去医院。医生一般会先看白斑的形态，然后用伍德灯照一下，不同疾病在灯下表现不一样，比如白色糠疹在伍德灯下没有明显荧光，花斑癣可能呈现淡黄色或黄褐色荧光，而白癜风会显示亮蓝白色荧光，非常典型。必要时还会做皮肤镜检查，观察色素细胞的分布情况。整个检查过程对孩子没有伤害，也不疼，家长不用太担心。

孩子得白癜风家长要注意什么

如果确诊是白癜风，家长先要稳住情绪，不要在孩子面前表现得特别焦虑，因为心理压力对病情恢复没有帮助。白癜风本身不影响身体健康，也不会传染，主要是外观上的改变。孩子要是懂事了，要耐心跟他说这个病不传染、不影响长身体，减少自卑和害怕。生活护理上，注意避免长时间暴晒，紫外线太强容易让白斑周围皮肤变黑，对比更明显，不过适度晒太阳对病情没有坏处，做好正常防晒就行。穿衣服尽量宽松柔软，减少对白斑部位的摩擦和压迫。

饮食方面不用特别忌口，网上说不能吃维生素C、不能吃海鲜之类的说法没有科学依据，孩子正处在发育期，营养均衡比什么都重要。保证优质蛋白、蔬菜水果、肉蛋奶都吃一些，别挑食。睡眠充足、适当运动，增强免疫力，对整体健康都有帮助。治疗上要听从专业医生的安排，儿童白癜风有很多安全有效的办法，比如外用药、光疗等，具体用哪种需要医生根据白斑的面积、位置和孩子的年龄来定。家长不要自行去药店买药膏涂抹，用错了可能刺激皮肤，反而让白斑变大。

平时多留意白斑的变化，每隔一段时间拍照记录一下，如果发现白斑边缘出现色素岛，也就是白斑里面冒出一些正常肤色的小点，或者白斑不再扩大，那就是好转的表现。治疗需要一个过程，皮肤色素恢复比较慢，家长要有耐心，不要频繁更换治疗方案。孩子皮肤新陈代谢快，很多小孩白癜风经过规范处理，恢复效果比大人要好。要是白斑长在头皮上，头发也变白了，治疗起来会稍微慢一点，但依然有希望。

什么时候需要进一步检查

有些孩子身上白斑比较小，颜色也不明显，医生可能建议先观察一两个月，不用马上用药。这阶段家长要做好记录，如果白斑在短期内快速增多、变大，或者新长出来的白斑边界越来越清楚，那就要及时复诊。另外，如果孩子白斑同时伴有其他不舒服，比如关节疼痛、容易疲劳、反复口腔溃疡，或者家族里有人得过甲状腺疾病、斑秃等自身免疫性问题，医生可能会建议抽血查一下甲状腺功能、抗核抗体等，看看有没有其他免疫系统的异常。这些检查是为了排除或者尽早发现合并的问题，因为白癜风有时候会跟其他免疫相关疾病一起出现。

如果白斑长在眼睛周围、嘴唇周围，要关注孩子有没有畏光、流泪、视力模糊等情况，虽然非常少见，但极少数会出现葡萄膜炎，需要眼科一起会诊。不过家长不用过度紧张，绝大多数儿童白癜风就是单纯的皮肤表现，不会影响内脏和视力。重点还是早发现、早诊断、早干预，别拖延。

小孩身上出现白斑虽然让人揪心，但弄清楚是什么病之后，心里就有底了。不管是哪种白斑，正规医院皮肤科都能给出明确的判断和处理建议。平时注意皮肤护理，给孩子做好防晒和保湿，观察白斑变化，有问题及时找医生，大部分情况都能得到很好的控制。家长少一些焦虑，孩子也能轻松一些，恢复起来更容易。

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