很多家长发现孩子皮肤上冒出白斑,心里一下子就慌了,第一反应就是会不会得了白癜风。小孩子当然会得白癜风,这个病不挑年纪,从几个月大的婴儿到十几岁的青少年都有可能中招。儿童白癜风在门诊里并不稀奇,甚至有些孩子刚出生不久皮肤上就有淡白色斑片。引起白癜风的原因不是单一哪一项,往往是好几个因素凑在一起才发病。家里直系亲属有白癜风病史的话,孩子得病的概率会比普通孩子高一些。自身免疫系统紊乱也是一个重要原因,身体里的免疫细胞错误地攻击了黑色素细胞,皮肤就慢慢变白。精神压力大、经常熬夜、挑食偏食导致某些微量元素不足,还有皮肤受伤、严重晒伤之后,都可能成为诱发因素。孩子皮肤嫩,平时被蚊虫叮咬后反复抓挠,或者磕破皮留下伤口,少数情况下伤口周围也会出现新的白斑。
遗传因素在白癜风发病里占了一席之地,但不是说父母有白癜风孩子就一定会有,只是风险相对高一些。有研究显示大约两到三成的儿童患者能找到家族史。自身免疫方面,很多白癜风孩子同时合并其他免疫问题,比如斑秃、甲状腺功能异常等,这说明免疫系统整体不太稳定。精神因素对小孩子来说同样重要,刚上幼儿园或者小学换环境、被家长批评、学习压力突然变大,这些情绪波动都可能让白斑提前冒出来或者让原来的白斑扩散。饮食结构不合理也值得注意,有的孩子特别爱吃零食,正餐吃得少,长期缺乏铜、锌、铁这些元素,黑色素合成就会受影响。皮肤局部受到外伤后,比如磕碰、擦伤、烫伤、手术切口,甚至过紧的衣物摩擦,都可能让原本正常皮肤变白,医学上叫同形反应。另外长时间在太阳下暴晒,尤其是夏天中午的强紫外线,对黑色素细胞也是一种损伤。
判断孩子白斑是不是白癜风,可以先观察白斑的形态。白癜风的白斑通常边界比较清楚,表面光滑没有皮屑,不疼不痒,颜色从淡白色到瓷白色不等。早期白斑可能只有米粒大小,随着时间推移会慢慢变大、增多,相邻的白斑还会融合成一片。如果白斑长在头皮里,那一小撮头发也可能跟着变白。当然仅凭肉眼观察还不够,有些白色糠疹表面有细碎鳞屑,花斑癣颜色偏淡褐色或者淡白色,无色素痣从小就有而且不会扩大,这些和白癜风表现不一样。家长拿不准的时候,最好带孩子去正规机构让医生用伍德灯照一下,能帮助分辨。
孩子确诊白癜风之后,家长首先要稳住心态,不要在孩子面前表现得过度焦虑,因为情绪会互相影响。白斑不疼不痒,不影响身体发育,主要问题在皮肤外观和心理层面。平时生活照顾上,注意保证孩子睡眠充足,晚上尽量十点前上床。饮食上不用刻意忌口太多,但可以适当多吃一些富含酪氨酸和矿物质的食物,比如瘦肉、动物肝脏、豆制品、黑芝麻、核桃等。橘子、西红柿这些含维生素C高的食物不是完全不能吃,只是不要一次性吃太多。防晒工作要做好,出门前给孩子穿长袖或者戴帽子,涂抹儿童专用的物理防晒霜。皮肤保护也要注意,避免磕碰、抓挠,贴身衣服选纯棉宽松的,减少摩擦刺激。
有些家长急着给孩子尝试各种偏方,比如用生姜擦、用无花果汁涂抹,这些做法不仅可能没效果,反而会刺激皮肤让白斑扩大。儿童皮肤屏障比成人薄,用药需要格外谨慎,具体怎么处理一定要先咨询医生。线上可以找专业人员了解大致方向,但不要自己随便买药膏给孩子抹。平时多鼓励孩子,告诉他白斑不影响他成为一个优秀的人,很多小朋友经过规范干预后白斑可以稳定甚至恢复颜色。
儿童白癜风能不能好,和发现早晚、类型、部位都有关系。面部、颈部这些地方恢复相对快一些,手脚末端和口唇周围难度大一点。家长要有耐心,这个病不是一天两天形成的,好转也需要过程。治疗期间定期拍照片记录白斑变化,方便医生调整方案。孩子身体在发育,免疫系统也在不断成熟,很多儿童白癜风患者的预后比成人要好。保持良好生活习惯,减少诱发因素,大部分孩子都能控制住病情,不影响正常学习和生活。
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