男士脚趾好几块白斑

最近不少小伙子过来面诊时把袜子一脱就着急地问：“大夫，我大拇趾旁边冒出两三块白白的，是不是得了网上说的那个白白病？”先别急，先把鞋子袜子都脱掉，我们一起看一看。脚趾这个位置血液循环本来偏慢，黑色素细胞少了或者暂时休息，就会出现颜色变淡的小斑点，很多人第一眼看去都以为是白癜风，但到底是不是，还得慢慢聊。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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如果白斑边界很清、形状不太规则，阳光一晒周围皮肤发红而白斑不动，或者半年内它自己悄悄往外扩，这倾向更靠近白癜风早期。也有不少情况是鞋子太紧摩擦、出汗多后局部炎症，导致色素跑动受阻，这种白片一般小、边缘模糊，用指甲轻轻刮一刮还有点屑屑，过几天自己会变回来。所以先别自己吓自己，拿手机自然光下拍张照，过两周再比一比大小颜色，有无变化。

白斑出现的常见小动作

爱穿同一双运动鞋、洗完脚不擦干就穿袜子、走路喜欢踢蹭鞋头，这些小习惯都会让脚趾反复受刺激。长时间摩擦就像给皮肤“打补丁”，黑色素细胞被误伤后就停工，于是留下白色痕迹。还有一个冷门原因：洗完热水澡急着吹头忘了脚，脚趾温度骤降，也会导致局部微循环突然收缩，一时半会儿养不回来颜色。

日常可以做做简单自测：把脚泡在温水里三五分钟，然后抬起来擦干观察，如果白斑周围有一圈淡淡的红晕，而白斑本身依旧雪白，就要提高警惕；若泡完以后整个白片颜色变淡，跟四周几乎持平，那往往提示只是暂时性低色素，不用太紧张。

在家先做的事情

• 每天洗脚后彻底擦干趾缝，保持干爽。
• 给脚趾透气，至少准备两双替换鞋，轮流穿。
• 阳光足的上午把脚伸出去晒五分钟，时间短，晒到微暖即可，过度暴晒反而惹麻烦。
• 少吃辛辣油炸，多补充核桃、花生、深绿蔬菜这类富含微量元素的小零食。

有位二十出头的小伙子，去年夏天发现自己右脚第四趾外侧先冒出一个米粒大白点，以为是鞋子蹭掉皮，没在意。两个月后白点连成片，旁边又新长出两块。他到本院医生这边做了皮肤镜和伍德灯，确认是早期白癜风，医生给他定制了温和的激活方案：主要用光疗加上局部护理，三个月后颜色开始往回走，六个月后几乎看不出痕迹。如果早点重视，可能只需简单干预就能稳住。

当然也遇到过三十多岁的程序员，整天穿同一双厚重篮球鞋敲代码，脚趾里闷出三块白斑，检查显示只是炎症后色素减退，调整通风和外用修复乳液，三周就淡得快看不见。两种结果差别在哪？一是观察速度，二是及时专业判断。

所以脚指头上出现白斑，第一步不是狂搜网络偏方，而是把近两周的生活细节往回放：鞋是不是太紧、洗澡后有没有擦干、有没有磕碰或脚气。第二步，把白斑拍照留档，每两周对比，看大小、颜色、边界有没有变化。第三步，假如白片越扩越大、数量增加，就去正规医院皮肤镜和伍德灯照一下，几分钟就能分清类型。

心态和后续跟踪

脚趾长白斑，最怕的就是“越想越白”。精神压力大会让身体一直处在应激状态，反而促发新的脱色斑。给自己放个小假，把注意点放在运动和睡眠上。很多患者在跑步、泡脚、早睡三件事坚持一个月后，白斑不仅不扩大，边界还慢慢模糊，可见身体自我调节能力比我们想的厉害。

对已经出现白癜风倾向的朋友，后续记得半年复查一次皮肤镜，看看基底层色素是不是慢慢爬回来。复查当天把平时穿的鞋子、袜子都带上，医生会帮你分析哪双鞋摩擦大，哪双袜含化纤高，一起调整。顺带提醒一下，线上医生每天会在本院官方窗口答疑，真拿不准就把照片发过去，获得一对一指导比自己瞎琢磨省心得多。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。