白癜风可导致眼睛失明

白癜风患者眼周，结膜，脉络膜或视网膜出现色素缺失后，强光刺激无法被有效吸收，可能诱发葡萄膜炎，视网膜炎症甚至白内障，长久炎症反复发作可损害视神经，最终出现视力下降乃至失明越早通过专业检查筛出眼部受累迹象，越能用抗炎，抗氧化及光防护手段把损伤压住，保住视力远比后期抢救更有意义。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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1.白斑为什么能牵连到眼睛

很多病人以为皮肤上出现的白斑只是影响外观，其实体内免疫失衡同样会波及眼部组织。眼周皮肤、睫毛、结膜甚至脉络膜里都有黑色素细胞，这些细胞一旦遭遇和皮表相同攻击，局部会同步出现色素缺失。当脉络膜里的色素屏障减少，太阳光中的短波蓝光便会长驱直入，直接触发炎性反应。时间一久，炎症层层递进可累及视神经盘和视网膜神经纤维，而这正是日后视力骤降、视野缺损乃至看不见东西的源头。

2.怕的就是葡萄膜炎

在医院门诊，近三成白癜风患者初诊时都说偶尔眼睛发胀、畏光或者看东西时出现“飞蚊”，却往往被当成眼疲劳盘桓。其实是色素减少后，葡萄膜组织因光照刺激出现无菌性炎症。炎症反复，房水里会漂浮细胞碎片，导致房水混浊；后房粘连严重时，眼压失去平衡，青光眼概率随之攀升。所以当医生说“你得了葡萄膜炎”，别小看它，它跟白斑是同一根藤上的两个瓜。

3.自查三步，把眼病苗头掐掉

在家里就能做的小动作：第一，闭上眼用食指轻轻按压眼球，如果某一点出现钝痛或酸胀，要记录位置。第二，早晚照镜子看白斑是否靠近眼睑边缘、泪小点或眉弓，若睫毛根部变白比例增多，提示黑色素细胞向眼部撤退。第三，夜间关灯用手机手电照眼睛，70%的人在角膜缘会出现不均匀的反光亮点，亮点越多扩散越快，就要把检查提上日程。以上任一提示，可点击在线咨询或在线了解详情安排角膜共聚焦和眼底镜查检。

4.日常护眼小武器

外出把帽子、墨镜同时备齐，普通墨镜只能挡紫外线，如果镜片有蓝光滤过层更好；长时间刷手机时开启护眼模式，屏幕亮度不超过环境光20%。饮食上多用深色果蔬，里面的花青素、叶黄素能在视网膜再生一个小“遮阳伞”。泡澡水温不超过40度，过热会刺激交感神经，加重眼周血管痉挛。家里灯光用4000K左右的柔和白光，减少闪烁频率，眼睛就不会额外加班。

5.医生在诊室里真正做什么

在石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生会先用裂隙灯看睫毛根部有没有色素游离，再用眼底镜细查视神经杯盘比；必要时补充角膜内皮镜、OCT和眼轴测量，把隐性炎症一网打尽。随后根据皮损与眼部受累程度，把308nm准分子光、眼周药物熏蒸、低糖激素缓释微针分层排布，既稳住白斑，也压制眼内炎症。整个方案随阶段性复查随时微调，不给“失明”留下空隙。

6.情绪低谷会加速眼部恶化

临床数据统计，焦虑或长期失眠患者的眼底炎症指标（房水IL-8、IL-17）明显高于情绪平稳者。失眠时交感神经过度放电，眼周血流减少，脉络膜供氧不足，原本就脆弱的黑色素细胞雪上加霜。所以在院医生会引导联合音乐疗法、渐进性肌肉放松，每天睡前15分钟做腹式呼吸，长期坚持能降低复发机率。

7.把失明风险锁进保险箱

一句话总结：白斑出现在眼周，或已有葡萄膜炎病史，看东西模糊、畏光、视野缺损现象时，动作越早，视力越稳。每年安排至少两次眼部专项检查，把微炎症消灭在萌芽；日常防晒、护眼、情绪管理一条线拉满。把好习惯坚持下来，白癜风的外在斑点和眼底隐患都能一起管牢，失明两个字自然没机会敲门。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。