产后皮肤上出现的白斑是白癜风吗

很多新手妈妈在给宝宝喂奶、换尿布的空档，照镜子时突然发现肚皮或胸口冒出一块块白斑，第一反应就是“怎么得了白癜风？”先别急，产后皮肤出现白斑并不稀奇，背后的原因有好几种，只要学会简单辨别，就能把大多数恐慌挡在门外。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为什么生完孩子容易起白斑

怀孕期间，体内激素像坐过山车一样上下翻飞，产后雌激素、孕激素骤降，黑色素工厂的“原料”和“工人”一时跟不上节奏，就可能局部停产，留下暂时性白斑。再加上夜里奶娃、白天哄睡，睡眠严重不足，免疫系统也跟着打瞌睡，稍有风吹草动就可能出现免疫失衡，为白癜风带来可乘之机。另一种常见情况是肚皮撑大后真皮纤维被拉断，色素细胞分布变得不均匀，形成所谓妊娠纹伴色素减退，看上去也像白斑，其实和白癜风的病理完全两回事。

如果只是激素和疲劳惹的祸，多数白斑会在几个月内自己淡化，边缘逐渐和皮肤融为一体；但如果是抵抗力紊乱攻击了黑色素细胞，白斑可能越来越白，边缘像用圆规画出来一样清晰，日晒后比周围皮肤更红，这时候就要考虑白癜风的可能。要想知道真正答案，可以借皮肤镜看看有没有残留的黑色素小岛，或者拍张伍德灯照片，灯下纯白荧光往往是白癜风的招牌信号。

在家如何先自查

妈妈们不出门也能先做个小小侦探：把灯光调到最亮，盯着白斑看三分钟，是否边界清楚像刀口？用手指摩擦三十秒，看看发红之后白斑是不是更白？如果答案是肯定的，白癜风的嫌疑就增加一分；若白斑区有细碎皮屑或轻微瘙痒，那更可能是真菌捣乱的花斑癣。还有一个零成本办法：用手机定时拍照，每两周留一张对比照，连续拍两个月。若白斑像白云一样悄悄变大或连成一片，就需要尽快到石家庄远大中医皮肤病医院面诊。

• 白斑表面非常光滑，无皮屑，边缘清晰
• 白斑晒太阳后发红但不变黑
• 头发和眉毛也在变白
• 白斑慢慢出现晕圈向外扩大

以上四点齐中两条，妈妈们就可以把预约提前一点，不用拖到半年后才慌张。但要提醒一句，产后哺乳期身体特殊，过早在网上找偏方猛擦外用药，不仅可能刺激乳头，还会通过皮肤进入乳汁，宝宝也跟着被动吸收，得不偿失。

月子里的日常护理要点

想减少白斑朝不利方向发展，把生活调成“低刺激”模式就对了：夜里宝宝哭闹，可以让家人轮流值班，自己趁白天宝宝睡时补觉，哪怕闭眼二十分钟，也能给免疫系统喘口气；汤水要保证，但不能每天浓汤猛灌，均衡的三餐加蔬菜水果，比任何补剂都管用；阳光不能暴晒，可是在早上八点前或傍晚的柔和日光下抱着孩子散步十分钟，既补钙又不会过度刺激白斑；贴身衣服选纯棉，避免化纤摩擦；心情低落时和闺蜜视频吐槽十分钟，比偷偷掉眼泪更能驱散阴霾。

很多妈妈担心的另一个点是：如果真的是白癜风，会不会传给宝宝？其实大可放心，白癜风不属于传染病，也不通过乳汁传播。家族里如果有病例，只能说宝宝的遗传易感度比普通人高一点点，但日常生活中只要养成好习惯，比如作息规律、情绪平稳、营养均衡，孩子得病的概率并不会因此飙升。

什么时候需要找医生

当白斑肆意扩张或脸部、手指这种暴露部位突然出现白块，别犹豫，尽早找皮肤科医生面对面评估；白斑虽不痛不痒，却会在心理压力、睡眠剥夺、内分泌波动的共同作用下加快蔓延。医生不会直接劝你打针吃药，而是先用皮肤镜、伍德灯、血检等检查手段把根源找出来，比如是免疫紊乱还是单纯色素减少，再给出下一步建议。哺乳期用药需格外小心，本院医生会根据情况优先推荐物理光疗或无系统吸收的局部方案，确保妈妈和宝宝都安稳。

归根到底，发现白斑并不等于世界末日，大多数产后白斑属于可逆的色素减退。妈妈们把焦虑换成行动：拍好对比照、调节作息、稳住情绪，再预约医生听一听专业意见，就能把风险降到最低。日子还长，宝宝的笑容最治愈，愿每一位妈妈都能在照顾好孩子的同时，也温柔地对待自己的皮肤。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。