处于孕期的白癜风患者应该怎样治疗

很多准妈妈怀孕三四个月时，突然发现胳膊或脸上冒出零星白斑，一查是白癜风，整个人立刻慌了。其实，从临床观察看，孕期激素剧烈变化不一定让色素脱失扩展，有时到老三角区还会自行变淡。真正需要紧张的，是情绪波动、睡眠不足和饮食失衡这三件事，它们通过影响免疫和微循环，比药物更能让斑块悄悄扩大。所以第一步就是把“完了”改成“慢慢来”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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情绪先稳，激素才好听话

怀孕后好多人一听“免疫病”就把自己归成特殊人群，其实70%以上的孕产白癜风并不会在九个月里突飞猛进。把焦虑锁住的办法很简单：每天固定一个时间段，比如晚饭后散步二十分钟，边走边和肚子里的宝宝说话，哪怕只是报菜名。这个习惯相当于给大脑做了“定时段焦虑清空”，让皮质醇回落，黑色素细胞受到的压力同步降低。另一半也要注意，别一味劝“别想太多”，而是陪着她一起记录斑块颜色变化，用号码涂色本把淡褐色、乳白色分区标记，行动本身就会给人安全感。

晚上十点前上床，比平时提前半小时关灯。黑暗环境下褪黑素分泌正常，对孕妇的作息和白癜风的双重恢复都有帮助。真有失眠，可以试试用温热毛巾敷后颈，再慢慢深呼吸，几次后睡意就来了。别小看这些细节，临床上见过不少患者只靠调整作息，三个月就把脸上的浅斑稳住甚至回色。

吃得对，比吃得贵更重要

孕期白斑常被人误解为缺这缺那，于是各种大补特补。其实真正缺的不是山珍海味，而是每天三顿饭的节奏感和多样性。优质蛋白不能少，鸡蛋、牛奶、豆腐轮着来；深绿蔬菜也不能省，菠菜、西兰花轮换搭；主食里掺些藜麦或燕麦，血糖更稳，色斑更少受刺激。曾被担心的维生素C不用刻意回避，日常水果量一个拳头就够，橙子、苹果交替吃，对母婴和白癜风都没坏处。

下午茶尽量远离奶茶和重糖饼干，改为一把原味坚果配一杯温豆浆，既补好脂肪又让肚子不会空虚。想吃辣的忍一忍，换成彩椒丁拌芝麻酱，辣味模仿了，刺激却不到真皮层。真正要避免的是腌制、罐装食品，它们的高盐和防腐剂容易让微循环变慢，一块不起眼的泡椒凤爪就可能让白斑边缘变模糊。

安全防晒，简单两件套

夏天出门，很多准妈妈猛涂防晒霜，结果闷一脸痘又怕成分渗透。其实孕期防晒有物理两件套就够：一顶大檐草编帽，一件浅色棉麻长袖。帽子檐宽七厘米就能挡住七成直射光，衣服选支数高但透气的面料，既隔绝UVB又不捂汗。若要去海边，可考虑上午十点前或下午四点后活动，紫外线指数低，心情舒畅也不至于让斑块“晒红”。真的有重要场合需要拍孕照，提前加上一把黑胶伞，避免为了美照暴晒两小时。

秋冬也要注意反光，雪地或玻璃幕墙会把紫外线打到下巴和耳后，容易让隐形斑显形。围巾松松围一圈就能解决。回家后用温水洗脸，不要用力摩擦，轻轻按压吸水即可，减少机械性刺激。

观察记录，比频繁跑医院更管用

每隔两周拍一次照片，固定光源下对准同一角度，手机相机自带网格线就行。除了看颜色变化，还要量一量宽度，最长径用格尺压在皮肤上拍照。记录本里简单写：本周睡眠、情绪波动大小、吃了几次辣、晒了几次太阳。等到线上复诊时，一发图、两张表，医生就能从生活细节里找原因，减少孕期不必要的来回奔波。

若几周后发现边缘变得清晰且向外扩，不要立即心慌，先把最近的情况列表发线上医师。多数情况是感冒、熬夜或换季导致，轻微调整饮食和作息就能回头。真正需要面对面评估时，也会优先选择对孕妇安全的检查，比如wood灯观察、微量血检测，避免射线和高强度抽血。

产后是黄金追赶期

宝宝出生后，雌激素骤降，机体进入新一轮调整，这三个月被称为“退斑窗口期”。把月子坐得松弛有度：睡眠跟着宝宝节奏走，夜里喂奶后立刻补觉；饮食清淡但蛋白足量，鸡汤撇油、鱼汤加豆腐。此时若白斑颜色开始转淡，就继续巩固生活方式，等哺乳期结束再由线上医生给出下一步计划。切忌擅自上网买涂抹品，任何由内而外护理的决策，先问专业人再行动。

一路走到这里，你会发现孕期白癜风并没有增加多少真正的危险，只是把日常需要养成的好习惯提前放大了。把“怕”换成“记”，记录睡眠情绪、记录颜色大小、记录饮食防晒，每一次都有据可循，心里就踏实，肚子也安稳。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。