白癜风的主要症状

很多第一次摸到白斑的朋友都会问：“这块颜色淡到底是啥？会不会越来越明显？”别急，接下来我就用日常聊天的方式把临床上最常碰见的情况说一说，帮你看懂“白癜风到底有哪些明显信号”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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一讲到颜色，大家最先想到的就是突然高出皮肤表面的疹子，可白癜风恰恰相反，它起始就是一个平平的、淡白色的“片状影子”。这块影子起初很温顺，面积只有一个指甲盖甚至黄豆大小，边缘并不突兀，被晒一下还可能泛红；过段时间，颜色会从米白变成瓷白，就像白纸贴在皮肤上，边界变得界线分明。临床里有句话：“出现亮白、边界像刀刻，十有八九是进入扩展期了。”所以一旦发现颜色从浅向纯白过渡，最好留个心眼。

面积变化：从“点”到“片”再连成片

刚开始的好运在于斑片通常只长一两处，但不少患者回忆，“也就陪娃打半个月球，脖子上那块小白点突然就多了两块”。这就是进展期的节奏：原有白斑像一滴墨在水里晕开，向四周扩散；或者身体别处浮现新的散在小斑，常见于手背、指缝、腕屈侧。若你连续三个月每月用照片对比，发现周长逐渐拉远，就可以判断它正处于“活跃期”，要及时通过生活管理和医学手段“踩刹车”。

易发部位：阳光爱找的四个角落

临床统计里，头面、颈部、手指、关节屈侧、腰胯是白癜风最爱落脚的“十字路口”。这些区域往往暴露在阳光下，伴随摩擦或受压，黑色素细胞工作压力大，一旦自身免疫出了小岔子，白斑就趁虚而入。特别是夏季，短袖短裤上阵，光照、汗液、晒后炎症一叠加，颜色反差更明显，看一眼就让人着急。

如果白斑首现在隐私部位——乳房下缘、胯根、腋下，也不要觉得尴尬而拖着不穿短袖。私密位经常被衣物摩擦，颜色虽浅但边界清晰，常伴肤色淡淡发红，也属于早期信号，及早评估更安心。

感觉变化：不痒不痛但会晒红

白癜风不像湿疹会痒得挠心，也不像癣会脱皮、起屑。它的主旋律就是“沉默”。多数人回忆：“啥感觉也没有，就是照镜子突然看到。”但有一点要留意：当白斑区域被太阳直晒后，会比正常皮肤更早发红，甚至轻微灼痛。这是因为白斑里缺少黑色素保护，紫外线直接刺激真皮血管。下次晒太阳后，多低头看看早出头的部位，红得快往往意味着里面的黑色素细胞已经休假了。

毛发颜色：先从一根根变白说起

头皮、眉毛、腋毛、胡子、阴毛这些有毛囊的地方，如果贴着出现白斑，就会发现个别毛发从黑色变成银白。这根“白发”并不伴随脱发，而是毛囊口的黑色素细胞一起停工。毛囊受累的范围越大，白斑越难恢复原来的色。因此，脸上突然发现“一撮白眉”可别急着染，先确认是不是白癜风早期信号。

出现“其他图案”时别慌

有人拿着手机照片问我：“医生，这块长了一点点像岛屿一样的斑点，一圈深一圈浅，是不是白癜风？”我们临床上把这种图案叫做“三色白癜风”，中心区瓷白，中间一圈淡褐，最外一圈正常肤。看到这样的图形，几乎可以拍胸脯说是典型表现，所以不必纠结“乱七八糟”的花纹，尽快做专业检查就能安心。

再补充一条：家长发现孩子夏天胳膊上出现边缘模糊的浅白斑，常误以为是汗斑，擦药膏却越擦越明显。区别在于汗斑有细屑，用指甲刮会掉“米粉状”皮屑；白癜风表面光滑无屑，肉眼可见边界越来越清楚。简单一招，用手背蹭蹭患部，掉皮屑的直接考虑汗斑，干干净净的仍发白就得留个心眼。

记录与自测小技巧

为了帮助自己更清楚地看到颜色变化，可以把一块透明塑料片蒙在白线上方，用笔把边界画下来，贴在家用日历那页。每四周拍一次照，放在同一光线下对比边缘是否外扩。连续三个月后，如果发现线条向外鼓出去，就该联系线上皮肤科医师，把图片发过去让他们帮你参谋下一步怎么做。

另外，早八晚八的作息、均衡饮食、适度防晒、减少情绪大起大落，都能给黑色素细胞一个喘息恢复的机会。若你对自身生活管理吃不准，可以随时点击在线咨询，石家庄远大中医皮肤病医院的线上医生会根据照片和简单问卷，告诉你现在处于哪一期、该注意哪些方面，避免你东跑西跑。

最后想说，白癜风虽不认人，但只要早期识别、及时干预，就有希望稳住颜色、缩小白区。别让焦虑蒙住了观察的眼睛，现在开始用手机日历记录第一个白斑，一个月后你会感谢今天果断的自己。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。