白癜风NB-UVB光疗具体操作方法及护理要点

白斑朋友经常问到NB-UVB光疗到底怎么操作，其实它没有那么复杂。简单说，就是利用一台发出窄谱紫外线的仪器，定期对着白斑位置照射，激发皮肤里残存的黑素细胞重新工作。开始前，本院医生会用手持检测设备或经验判断，给你定一个稳妥的起始时间，比如面部、躯干可能从十几秒起步，手脚部位角质层厚，可能从二三十秒起步。你只需要站或坐在仪器前，戴上专用的防护眼镜，用深色布料或防护盖把周围正常皮肤遮好，让光线只打在需要治疗的斑块上。照完当天多留意皮肤变化，只要第二天还留有淡淡粉红色，并且不发痒刺痛，这个剂量就正好。之后每隔一两天照一次，慢慢随着皮肤耐受度变好，医生会指导你一点一点把照射时间加上去，让白斑在持续温和的刺激下，逐渐从边缘往里长出颜色。

很多朋友因为对光疗的步骤和细节拿不准，心里没底。其实只要理清准备、照射、保湿、观察这几个环节，自己在家操作也可以很从容。关键在于不贪快，剂量和频率都按本院医生给的计划来，皮肤给出什么反馈就怎么应对。下面把具体流程和一些常被问到的细节揉在一起说清楚，方便你在照光时心里有个谱。

照光前需要做的准备

每次照光前先拿温水和软毛巾把白斑部位轻轻洗干净，不要搓揉，也不要用肥皂、沐浴露等带香味或强碱性的清洁品，就清水拂过，拍干即可。这样做是为了去掉表面的油脂、汗液和护肤品残留，让紫外线能均匀穿透角质层。清洁后让皮肤完全晾干，如果斑块周围有毛发，最好用专用眼罩或厚实的深色棉布把眼睛保护好，再把周边的正常皮肤用旧棉布、纸板或者医用胶带裁出的遮盖片挡住，只露出需要照射的区域。如果白斑范围不规则，可以提前照着斑块形状在厚纸上挖个洞，做成简易模板，每次压在皮肤上再照，既精准又不伤好皮。

照射环节的关键细节

把光疗仪的灯管打开，先预热两三分钟，等光线稳定后，让灯管距离白斑表面保持医生指定的距离，通常是三五厘米到十几厘米不等，身体不同部位会略有区别。保持姿势平稳，别晃来晃去，否则有些地方照多、有些地方照少，容易花脸。如果斑块分布在额头、后背等自己不好对准的地方，可以请家人帮忙，或借助立式支架固定仪器。照射中用定时器卡准秒数，到时间立刻关灯，不要想着“再多照两秒效果更好”，超量反而容易灼伤，让黑素细胞更加受损。照完马上离开仪器，让皮肤自然散热，不要用手去捂或搓揉。

照光后的护理与反应判断

刚照完的皮肤会比较敏感，四到六小时内别碰水，也别涂抹任何乳霜、药水。等到晚上或第二天再看，如果白斑区域浮现一层很浅的粉色，不疼不痒，而且在一天之内慢慢褪去，说明这次剂量恰到好处，下一次可以维持同样时间；如果照完一整天都看不到任何红色变化，说明剂量不够，下次可以在本院医生的建议下增加三五秒；要是出现了刺眼发红、灼热感，甚至起了小水疱，那就是过量了，马上暂停照光，局部用凉毛巾敷一敷，涂一些温和的润肤品，同时及时联系本院医生调整方案。平时照光间隙，白天出门帮白斑区域做好物理防晒，撑伞、戴帽或穿长袖，避免自然紫外线干扰对剂量的判断。

频次与疗程怎么安排

一般来说，NB-UVB光疗隔天做一次比较常见，也就是一周坚持两到三次，这样皮肤有足够时间在两次照射之间修复轻微的亚红斑反应，又能持续累积光化学作用。每次的累计照射时间并非越长越好，延长几秒也要以皮肤反应为依据。开始长小黑点往往需要一个半月到三个月，手脚末端等循环差的地方可能会更慢一些，需要五六个月甚至更久。治疗期间每个月找本院医生复诊一次，在专门的检查灯下看看色素恢复情况，医生会根据复色进度和皮肤耐受度，帮你规划下一阶段的照射节奏。切忌自己在网上买设备后闷头照，没人给你把关，时间长了不仅效果不好，还可能让白斑老化、增厚，反而更难恢复。

居家光疗的细节补充

很多朋友因为工作忙，会在家里备一台经专业认证的家用窄谱UVB光疗仪。居家照光需要格外留意环境：房间光线要暗一些，关上窗帘，避免自然紫外线的叠加干扰；仪器每次用完后要把灯管表面擦干净，防止积灰影响出光强度；每次记录照射的部位、时长和皮肤反应，做成简单日志，复诊时带给医生看，方便准确调整。如果白斑长在眼皮、嘴唇黏膜等薄嫩位置，必须由本院医生操作，不建议自己在这些地方照光。另外，局部出现干燥、轻微脱屑属于正常现象，日常涂抹无香精的保湿乳就行，但不要用美白类、含酸类护肤品涂抹白斑，免得抵消光疗带来的效果。

照光过程中如果感冒发烧、出现大面积晒伤或皮肤破损，就要先暂停，等身体缓过来再继续。孕妇和正在备孕的女性也需要提前跟本院医生沟通，才能决定是否适合进行此方案。光疗是一种需要时间慢慢打磨的治疗方式，中间偶尔照过量一次不要慌，局部降温、保湿，休息三五天，红斑退了再继续，不用因此放弃。只要能稳住心态，尊重皮肤的自我修复节律，大部分人的白斑都会在日积月累中一点点被色素点填满，最终和周围肤色融为一体。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。