确诊白癜风要检查身体的几个项目

确诊白癜风需要综合多个检查项目，包括初步观察与病史了解、血液检查、免疫功能与自身抗体检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤CT与反射式共聚焦显微镜检查以及活体组织检查。这些检查项目各有侧重，共同为白癜风的诊断提供全面而准确的依据。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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一、初步观察与病史了解

要确诊白癜风，首先得从观察皮肤症状开始。白癜风的主要特征就是皮肤上会出现白色斑块，这些斑块通常是乳白色或瓷白色，边界清晰，形状可能是圆形、椭圆形或不规则形。白斑表面光滑，没有皮屑，患者一般也不会觉得瘙痒或疼痛。除了观察皮肤症状，医生还会详细了解患者的病史，比如家族中是否有人患有白癜风，以及患者自身是否有自身免疫性疾病史，或者曾经是否有过晒伤、严重皮疹等经历。

二、血液检查

血液检查是确诊白癜风时必不可少的一项。虽然血液检查不是直接诊断白癜风的手段，但它可以帮助医生了解患者的整体健康状况，排除其他可能引起白斑的疾病。血常规检查可以检测血液中的各种细胞成分和指标，比如白细胞、红细胞、血小板等，评估患者的整体健康状况。微量元素检查也是血液检查中的一项重要内容，因为白癜风患者可能存在微量元素缺乏，特别是铜、锌等元素的缺乏可能与白癜风的发病有关。通过检测血液或头发中的微量元素含量，医生可以了解患者的营养状况，为后续治疗提供参考。

三、免疫功能与自身抗体检查

白癜风是一种自身免疫性疾病，因此免疫功能检查和自身抗体检查也是确诊过程中的重要环节。免疫功能检查可以检测患者的免疫系统功能，包括细胞免疫和体液免疫，帮助医生了解患者的免疫状态。自身抗体检查则是为了排查患者体内是否存在针对黑色素细胞的自身抗体，比如抗黑色素细胞抗体、抗甲状腺抗体等。这些自身抗体的存在可能意味着患者的免疫系统正在攻击自身的黑色素细胞，从而引发白癜风。

四、伍德灯检查

伍德灯检查是确诊白癜风时常用的一种辅助手段。伍德灯是一种特殊的紫外线灯，它发出的紫外线波长在320～400nm之间。在暗室中，医生会用伍德灯照射患者的皮肤病变部位，观察白斑的荧光反应。白癜风患者的白斑在伍德灯下会呈现纯白色或蓝白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这项检查不仅有助于明确诊断，还能帮助医生判断皮损的范围和分布，为后续治疗提供依据。

五、皮肤镜检查

皮肤镜检查也是确诊白癜风时常用的一种无创检查方法。皮肤镜是一种利用光学原理放大皮肤表面结构的仪器，它可以清晰显示皮肤的细小变化，比如皮肤血管、色素痣等。在白癜风患者中，皮肤镜检查可以观察到色素脱失性白斑及其边界，这对于诊断白癜风具有重要意义。此外，皮肤镜检查还能帮助医生了解白癜风的发展阶段和变化，为制定个性化治疗方案提供参考。

六、皮肤CT与反射式共聚焦显微镜检查

随着医疗技术的不断进步，皮肤CT和反射式共聚焦显微镜检查也逐渐应用于白癜风的诊断中。皮肤CT检查利用计算机三维成像原理，可以深入观察皮肤黑色素细胞的变化。在白癜风患者中，皮肤CT下可以清晰地看到黑色素细胞缺失或明显减少的情况。反射式共聚焦显微镜检查则是利用共聚焦显微成像技术，对皮肤进行高分辨率的成像观察。这两种检查方法都能为白癜风的诊断提供有力的证据支持。

七、活体组织检查

后，如果以上检查方法仍无法明确诊断，或者医生需要更详细地了解白癜风病变的性质和程度，就可能会进行活体组织检查。这项检查需要从患者的皮损处取一小块组织进行切片、染色和观察。在显微镜下，医生可以看到白癜风患者的皮损处黑色素细胞完全缺失或明显减少，且表皮内没有黑色素颗粒。这是确诊白癜风的金标准。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。