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确诊白癜风需要一系列的检查，包括初步观察与病史询问、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤CT检查、组织病理学检查以及血液检查等。这些检查各有侧重，综合起来才能更准确地诊断白癜风。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

一、初步观察与病史询问

当你怀疑自己或家人可能患有白癜风时，首先得去找专业的皮肤科医生。医生会先对你的皮肤进行仔细的观察，看看身体暴露部位，比如面部、颈部、手背、脚背等，有没有出现乳白色或浅粉色的脱色斑。这些白斑通常边界清晰，形状不规则，表面光滑无鳞屑，颜色可能从浅白色到瓷白色不等。同时，医生还会详细询问你的病史，包括白斑出现的时间、有没有扩散、家族里有没有人得过白癜风等，这些信息对诊断都很有帮助。

二、伍德灯检查：照亮白斑的秘密

接下来，医生可能会建议你做伍德灯检查。伍德灯是一种特殊的紫外线灯，它就像是皮肤的“透视镜”，能帮助医生更清晰地看到皮肤下面的病变。在伍德灯下，白癜风的白斑会呈现出明亮的蓝白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这种检查方法简单、无痛，而且安全性高，是诊断白癜风的重要手段之一。不过，需要提醒的是，伍德灯检查虽然有助于诊断，但并不能作为确诊的依据。

三、皮肤镜检查：放大皮肤的微观

皮肤镜检查也是一种常用的辅助诊断方法。皮肤镜就像是一个高清晰度的放大镜，能够观察到皮肤表面的细微变化。在皮肤镜下，白癜风的白斑区域通常表现为色素完全缺失，皮肤纹理可能变得模糊或消失。这种检查有助于医生区分白癜风与其他色素性皮肤病，比如白色糠疹、花斑癣等。

四、皮肤CT检查：深入皮肤的“断层扫描”

皮肤CT检查，听起来是不是很高大上？其实，它就是一种利用特殊光谱照射皮肤，然后对皮肤进行“断层扫描”的影像学检查方法。通过皮肤CT，医生可以清晰地看到皮肤内部的细小变化，比如黑色素细胞的数量、位置等。在白癜风患者身上，皮肤CT检查会显示基底层色素颗粒减少或缺失，这对确诊白癜风具有很高的价值。而且，皮肤CT检查比伍德灯检查更加精准，能够评估黑色素脱失的程度。

五、组织病理学检查：确诊的金标准

如果通过以上检查还不能确诊，或者医生对诊断结果有疑虑，那么可能会建议你做组织病理学检查。简单来说，就是切取一小块白斑区域的皮肤组织，然后在显微镜下观察。在白癜风患者的皮肤样本中，医生会发现黑色素细胞通常完全缺失或显著减少，表皮基底层无色素颗粒。组织病理学检查是确诊白癜风的金标准，尤其适用于临床表现不典型的病例。不过，因为它具有创伤性，所以一般不作为检查方法。

六、血液检查：了解全身状况

虽然白癜风主要是一种皮肤疾病，但部分患者可能伴有自身免疫性疾病的迹象。因此，医生可能会建议你做血液检查，以检测抗甲状腺抗体、抗核抗体等自身抗体，以及评估甲状腺功能。这些检查有助于了解你的全身状况，排除其他可能相关的疾病。当然，血液检查并不是确诊白癜风的必要条件，但可以为医生提供更全面的诊断信息。

七、综合判断：确诊需多方面考虑

后要说的是，确诊白癜风并不是一件简单的事情，需要综合考虑临床表现和各种检查结果。而且，每个人的病情都是不一样的，所以检查项目也可能会有所不同。因此，如果你怀疑自己可能患有白癜风，一定要及时去正规医院的皮肤科就诊，由专业医生进行详细的检查和诊断。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.