伍德灯检查白斑准确率多少

很多来门诊的朋友一落座就问：“医生，听说照一下那种紫色灯就能知道是不是白癜风，到底准不准？”我心里明白大家怕白跑、怕误诊，就把话说得直白些：这个灯我们叫它伍德灯，学名叫“黑光检查”，原理是利用320-400nm的长波紫外线激发皮肤里的色基，健康皮肤基本不亮，而脱色区域会发出深浅不同的乳白、蓝白、瓷白荧光。如果皮损处荧光边界清楚、颜色亮白、对称分布，结合病史，大概率就是大家担心的白癜风。大量临床对照研究发现，对典型白癜风的识别率约90%，对早期不典型、浅色变异或合并炎症的白斑，灵敏度降到60-70%，这时就要补做皮肤镜或三维皮肤CT，几种手段放在一起才能把“像”与“不像”看得更明白。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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别误会，伍德灯不是万能的“照妖镜”。深色皮肤、刚涂过外用药、出汗多、荧光指甲油都会干扰判断。我们一般选择在自然光下先肉眼扫一遍，再把诊室熄灯，灯头距皮肤10厘米，让患者闭眼三秒适应黑暗，全脸和四肢轮流扫一圈，整个过程两三分钟就能搞定。查完后，患者就能在镜子中看见自己和医生眼中看到的一样的“荧光地图”，哪里还在扩散、哪里已经边界稳定，当场心里有数。

伍德灯检查结果怎么看

不少朋友拿着报告单不明所以，其实就记仨“颜色”：亮蓝白对应进展期；淡蓝白多在稳定期；边界模糊或混杂灰白可能是单纯糠疹、花斑癣等“冒牌白斑”。再补一句：皮损在灯下不亮并不代表一定不是白癜风，炎症后色素减退、贫血痣都不会发光，所以颜色只是线索，关键还得找医生把病史、家族遗传和既往治疗串联起来。

检查时有三点小经验：前一晚停用外用维甲酸、激素，仪器开启后先空照白纸确认光线正常，医生戴防紫外线眼镜保护，患者闭眼但可用手指轻轻隔开上下眼皮，减少不适感。检查完皮肤可能稍感发干，涂点温和保湿霜即可，没有辐射残留，孕妇儿童都能安心做。

如何判断自己是否需要做伍德灯

• 身上出现钱币大小、形状不规则、边界渐清的白色斑片，且晒太阳后颜色反差更明显。
• 旧有的胎记、伤痕周围出现“吹白”现象，或白癜风家族史阳性。
• 外院曾诊断真菌或湿疹用药无效，想排除是否为白斑类疾病。

满足其中一条，就可以来诊室先照一照，花几分钟卸下心理包袱。若灯下显示典型阳性，再结合伍德灯拍下的照片做成对比档案，之后每月复查同款体位，能直观看到色素“回涨”曲线，比肉眼目测靠谱得多。

有人担心灯下会不会越照越白，其实伍德灯能量极低，像验钞机的光一样，皮肤不会晒黑也不会变白。真正需要警惕的是无医师指导下自行网购劣质灯在家乱照，光的波长偏差大，容易把正常皮误判成病灶，反而增加焦虑。真想在家做观察，建议买医用级365nm窄谱灯并定期到医院校准，同时学会记录拍照日期，保持同一光源环境。

后续还需哪些检查

如果伍德灯提示阳性，又不能一锤定音，我们还会安排皮肤镜：用来观察毛细血管扩张、毛囊口色素岛等细节；或皮肤CT：直接扫描基底层黑素细胞密度，数据一目了然。两者耗时五六分钟，也不会留下创口。对进展迅速、黏膜受累或关节型白斑，会抽血查查甲状腺抗体、微量元素，排除伴发自身免疫问题。所有资料汇总后交给治疗组，按阶段制定复色方案。

治疗环节若有疑问，可以点击对话框，把检查结果发图片给线上值班医生，他们会根据照片、既往史给出日常护理与用药思路，避免在信息堆里瞎打转。很多人最怕白斑突然“变大一圈”，其实有了伍德灯基线照片，每2-4周复照一次，只要荧光界限没外扩三毫米以上，就说明处于可控稳定期，心里石头自然落地。

最后再叮嘱一句，伍德灯只是诊断拼图里的一块，早一点检查、科学比对、定期随访，比在搜索引擎里猜来猜去轻松得多。把身上的小疑问交给专业灯光，早点看清真相，皮肤才有更多机会找回原本色彩。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。