确诊白斑是不是白癜风为什么做皮肤c

一张皮肤忽然变淡的斑片常常把人吓一跳，最怕的就是听人说这是白癜风。大的、小的、圆的、不规则的，单纯靠眼睛确实不好下结论。皮肤科临床上见得多了，发现来参加首诊的很多人已经在家自己用灯照、网上照、甚至还有拿放大镜对比的，可仍旧拿不准。遇到这种情况，医生通常先做一个皮肤ct，也叫反射式共聚焦显微镜，听着名字高大上，其实整个过程很简单：坐好，把探头像一个小圆镜一样贴到白斑上，几秒就能拍到高倍放大图，完全没有疼感。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为什么医生偏爱这个检查？它能顺着光线一层一层扫描皮肤，好比把洋葱层层剥开，十几秒钟就能看见最直观的色素环和黑色素颗粒在哪、还有多少、形状完不完整。普通紫外线的伍德灯只能看到表面荧光，区别不出早期白癜风、汗斑还是早期花斑癣，皮肤ct却能把这些毛病“扒”到细胞层面，给出更清晰的答案。这样一来，患者也不用一会儿怀疑一会儿放心，直接出片就能知道这小块白究竟算什么。

掌握色素动向，减少反复折腾

白癜风的一个关键迹象就是皮肤里的黑色素细胞越来越少，甚至完全看不见。皮肤ct能即时把这片区域扫描成高清图像，医生可以看到色素环还在不在，黑色素胞体是不是还在工作。如果环只剩一半，医生就知道这是个进展期；如果环完整却颜色浅，往往提示早期或者恢复期。有了这个“细胞级照片”，患者自己也能在手机屏幕上看到一个个小亮点，清清楚楚，心里一下子踏实许多。

小伙伴最常问的一个问题是：会不会很贵？其实做皮肤ct就一张片子的事，时间比排队买一杯奶茶还短，点击页面上“在线咨询”就能看到当天排班，提前约一下，到现场基本不用久等。价格上比来回挂号确诊省时省钱，也更安心。

避免误诊，给治疗方向定锚

白斑并不等于白癜风。汗斑、白色糠疹、斑驳病，甚至某些疤痕，都可能看起来颜色浅。如果按白癜风去处理，不光白忙活，心情也跟着坐过山车。皮肤ct可以区分这几种常见情况：汗斑会显示出真菌的孢子信号，白色糠疹则是角质层增厚、没有色素环消失，斑驳病表现完全不同。拍片后医生对患者说“这是汗斑，不用紧张”，和“这是白癜风早期，咱们早点干预”，两句话心力差别巨大。

有患者在别的门诊被当成白癜风治了半年，涂了不少东西，越弄越焦虑。来院后拍了皮肤ct，发现只是花斑癣，调整方法后三周颜色就回来了。回头一看，皮肤ct这一步省了多少弯路。

检查完医生会结合影像告诉患者下一步怎么办，不急着给大家千篇一律的方案，而是先明确“白”的真正身份。早期白癜风可逆，其它病也各有各的应对路径，先排除疑点再谈后续，比一股脑全都按白癜风处理省劲得多。

检查过程轻松，全程不折腾

• 无需抽血、不吃药、不抹麻药，坐下就能做。
• 省时：每拍一次十几秒，全脸大片也就两三分钟。
• 无创：探头轻贴皮肤，无损伤、无疼痛。
• 当场出片：医生和患者一起看图，疑问现场解答。
• 可随时复查：治疗前后可以对比同一区域，追踪变化。

门诊时经常有家长带小朋友过来，小孩怕疼，一看到要用针就哭。皮肤ct不用担心，小家伙通常探头刚贴上就完事了，家长拿着片子出来一看，色素环还在，心里马上松了口气。

有人担心辐射，其实反射式共聚焦用的只是低能量光线，没有放射线，孕妇、婴幼儿都能安心做。检查结束直接可以回家，连肤色都不会红一下。

总结来说，皮肤ct就是一个放大版的“火眼金睛”，把肉眼看不见的黑色素状况即时变成照片，帮助医生和患者一起看清这块“白”到底姓什么。确诊早一步，焦虑少一分，后续路线也更清晰。若还有疑问，点一下页面上的“在线了解详情”，值班医生会直接回复，拍个图上传，也能先帮忙把大方向讲讲清楚。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。