零到三岁的小宝贝皮肤薄得能看见一点血管,突然冒出白斑,家长心慌也是情理中事。先用自然光或手机手电在早晨或傍晚观察:白斑边界是不是像描过线,表面有没有微细皮屑,白斑里的汗毛有没有转白。边记录边拍下今天的整体和局部图,再拍下距白斑两厘米的正常肤色作参照。很多家长第一次发现都是在洗澡或晒太阳后颜色反差变大才注意到,这提示白斑对紫外线敏感。
在家里做完肉眼笔记,记得把所有照片按照日期存进同一文件夹,这样面诊时我们一秒就能对比变化。不要急着抹任何遮盖霜或外涂保健品,痕迹会干扰检查。
走进诊室,首先会调暗灯,然后用像小手电一样的伍德灯轻轻扫过小皮肤。白癜风在这种灯光下会显出亮白的荧光,比普通色素缺失更醒目。整个过程孩子只需平躺三分钟,没有任何疼痛。为避免孩子害怕,诊室常备彩色小贴纸,照完灯就贴一个,转移注意力。
接着使用皮肤镜进一步确认:探头贴紧但不压痛,视野同时放大十倍,能看到色素岛有没有残存,也能排除汗斑、白色糠疹等看似像白斑的良性问题。
如果伍德灯下亮白面积与肉眼看到的一致,白斑区域毛发也变白,皮肤镜未见明显色素岛,我们会告知属于早期小面积白癜风;相反,只在灯下轻微变浅、表面有细屑、毛孔和毛发均未受累,那多数属于可自愈的暂时性白斑。无论哪种情况,都建议三个月复查一次,并把日常照片继续上传给线上医生,方便跟踪动态。
回家后记住四点:光照柔和的上午带孩子在阳台晒太阳十分钟,帮助皮肤适应;每两周用软尺量一次白斑最长径;洗澡用温水,不用力搓;坚持拍清晰照片存在手机云盘,万一有变可及时呼叫线上医生。
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