白癜风初期伍德灯检查准吗

生活里很多人照镜子时发现脸侧或手脚上出现一点比周围肤色浅的小斑点，颜色淡到几乎看不出来，心里就开始打鼓：这是不是白癜风早期？要不要马上去检查？经验告诉我，越早确认越容易应对，少走弯路，关键是选对方法。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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我把经验给你，一见面先问：“最近有没有受过摩擦撞伤，或者晒完太阳后斑点更明显？”如果答案是“有”，我就让患者把灯关掉，拉上小帘子，开起伍德灯。那其实就是一台发长波紫外线的袖珍灯头，打在皮肤上像夜探舞台灯，十来秒就能看清真相。早期白癜风的脱色区域在灯下会显出亮蓝白荧光，边界齐整，还带点乳白感，普通色素减退或花斑癣的斑点多是灰黄或暗色，对比一目了然。

有人担忧：这么小灯真灵吗？临床上我用它十多年，总结一句话：早期九成以上白斑患者都能在灯下显影，准确与否跟技师经验也有关。我们常把灯照出的图片存档，过两三周再复查，看亮点有无扩大或加深，这样早期动态监测更安心。

不过灯检不是终审。见过少数病人，灯下啥也看不出来，可周边出现三色反应——正常皮肤、早期淡白斑、交界灰影——这也要记录。我会结合面诊、追问家族史、近期心理压力，再加上一次皮肤镜或皮肤CT辅助，才下结论，避免把单纯汗斑误诊成白癜风。

第一次来检查别紧张，不需要空腹、不抽血，也不用抹任何药膏。只要提前保持患处清洁，别抹防晒霜或遮瑕。到了石家庄远大中医皮肤病医院，护士先带你进小黑屋，几分钟就拍完灯，之后我会边看图边问感受，整个过程跟日常聊天一样轻松。

灯检前后的三个小提醒

1. 检查前24小时避免暴晒，烈日过后皮肤发红会影响荧光判断。2. 拍灯当天化淡妆没问题，但别在白斑处涂增白隔离霜，反光会干扰医师读图。3. 灯检结束可正常洗脸洗澡，没有任何辐射残留，不用担心对胎儿、婴儿造成影响。

当灯照出现亮点，你心里第一问题来了：接下来是不是要做一堆化验？老实说，早期伍德灯结果+面诊就够用，多数时候不必抽血或切片。可如果白斑在扩展期或颜色深浅不一，我会建议再做一个皮肤镜定位图，把像素放大几十倍，看清汗孔和毛细血管变化，能让早期小斑点无处躲藏，也方便后面跟踪对比。

早期发现后续怎么跟进

• 每4周回院拍照一次，比在家用手机拍清晰度高，能发现肉眼看不见的进展。
• 记录生活小痕迹，突然发现白斑边缘模糊并向外扩散，及时来复查。
• 保持作息规律，熬夜和连续情绪低谷会让斑点扩大，灯检时就能看出亮度突然上升。

记得在门诊遇到过十八岁的男孩，脸颊刚起小点点，灯检基本是阴性，但边缘出现淡淡的蓝白晕。我建议他先不吃药，用灯追踪，结果三个月后晕圈扩大才确诊早期白癜风。因发现早，后续处理比晚到一年的病人省心不少，现在他几乎看不出痕迹。所以别小看灯照，抓住窗口期很关键。

如果你心里还打鼓，不妨在网上预约个灯检名额，几分钟就能搞定，点击页面下方的“在线咨询”，把你的照片发给值班医生，我们会给你一盏“小白灯”的初步点评，省得来回跑。白癜风早期的小斑点并不可怕，可怕的是拖延和误信偏方；早点读灯，早点安心，生活又会回到正轨。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。