白癜风都需要做那些检查

不少初次发现皮肤出现乳白斑或淡白斑的朋友，一进门就问“怎么查得最快、最清楚、不麻烦”。把这个问题拆成三件套：先看表现，再看身体内部，最后给图像拍个快照，就能给后面的治疗打好基础。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

医生先用眼睛和手电

站在日光灯下，我一般会先围着白斑转两圈，看边缘是圆是锯齿、颜色从白到乳白再到瓷白分层是不是明显、双手大小对比是不是对称；紧接着打开wood灯，蓝光贴近皮肤照一轮，正常皮肤发淡蓝，白斑区若呈亮蓝白，提示黑色素真的跑了不少。这一步大概五分钟，灯一关就能把“可疑斑”与汗斑、单纯糠疹分清楚。

接下来别急着抽血，我会把罗盘样的放大镜贴在皮损上，看看毛囊口周围有没有一点黑点，这对判断好转苗头很有帮助。

小管子里的秘密

看完外头，得探一探体内是不是有“助纣为虐”的小怪兽。指尖一扎，抽血项目按常规就三件事：第一项是甲状腺功能，不少人T3、T4、TSH一阵乱跳，白斑易跟着起伏；第二项是自身抗体三联，抗核抗体、抗甲状腺抗体、胰岛素自身抗体，只要冒出箭头，我就提醒患者注意饮食和作息；第三项是微量元素六连，锌、铜、铁、钙、镁、硒，缺哪个就给日常饮食本子打个圈。整个采血就两三分钟，报告单当天或次日出炉。

曾有患者担心怕痛，其实比普通体检多不了一毫升血，不必紧张。

血液之外，我还会建议查一查胃功能和维B12水平，尤其伴胃胀反酸的人，常常发现一条隐形的“吸收不良链”，把白斑和消化问题串在一起；这样调整饮食，白斑恢复更顺利。

给皮肤拍一张“低空航拍”

做完体检，图形证据不能少。wood灯已给出“地图”，可当需要更精细的细节时，会用皮肤CT。这台机器看着像平板扫描仪，把激光探头往白斑上一贴，三十秒后电脑上就出现彩条，黑白层次一目了然：亮区表示还有存活的色素细胞，暗区说明细胞几乎清零，接下来治疗的侧重点就定下来了。

如果与此同时存在几处小指甲大的模糊斑，随时能把探头挪过去再拍，连跑带扫几分钟，全场记录完毕，既避免了重复折腾，也让患者心里踏实。

对少数边界特别不清楚的案例，还会提醒一键保存图像，治疗三到六个月后拿来做对照，能看到色岛怎样点点冒出、如何连成岛海，这样的“成长相册”常被患者称为最安心的证据。

小结加提醒

简单回顾：眼睛和手电先初筛，验血揪体内隐患，皮肤CT给具体图像，整套流程半天就能跑完，不会耽误工作；只要带齐身份证或医保卡到石家庄远大中医皮肤病医院挂号就行，当天做完所有检查还能在线上实时查询结果。地址记不住？点开医院首页的在线客服，发一句“在哪”就能拿到导航。如果山上还是市区，路况、公交、地铁都有专人解答。

检查过程轻松，难点是心态。有人看到抽血单就焦虑，其实只要保持平常饮食和作息，结果像镜子一样反映身体现状，不是审判书；也有人担心CT机器“辐射”，其实是激光偏振光，比日常阳光强度还要低，孕早期也能做。所以，真没必要被朋友圈的小道消息吓到。

结束后，把报告和图像一同带回诊室，我们坐下来分两步走：一是根据当前数据定治疗方向，二是设计下一次复查时间点。内心有疑问，随时戳一下线上留言框，本院医生基本24小时内会给个人化回复，不让你带着问题过夜。做到这一步，你就从“不知道查什么”变成“知道查完以后该怎么办”。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。