门诊里常碰到家长拖着孩子进门,第一句话就是“大夫,这白块儿两个月了,到底算不算白癜风?”我让他们先别急,肉眼只能猜,真正给出答案得靠检查。先上伍德灯,暗室一开,紫外线扫过去,纯白荧光边界清清楚楚,比拍照滤镜还准;若是灰白或没反光,先放下半颗心,大概率是白色糠疹或汗斑。
灯看完了别急着走,再用皮肤CT扫一层。这个名字听着吓人,其实就是带放大镜的激光探头,在白斑上滑几下,屏幕里就能看到黑素细胞还在不在、表皮基底层色素环断没断。图像当场出,孩子也能看懂“黑点变少”这件事,家长心里有底,后续配合度就高。
有些人灯也照了、CT也做了,还是找不到原因,这时就得抽血。重点看两项:甲功五项和微量元素。甲功异常往往伴随白癜风,早干预能稳住免疫;铜、锌掉得厉害,酪氨酸酶缺燃料,白斑就难复色。抽一管血,三天出结果,费用不高,却能把“病根地图”拼得更全。
有人担心检查多,其实花小钱省大事。曾有位大学生脸上黄豆大白点,学校医务室当癣治,越擦越白,等扩散到脖子才来石家庄远大中医皮肤病医院,伍德灯一照典型亮蓝白,CT显示基底层黑素缺失七成,抽血发现甲状腺抗体爆表。幸亏把诱因摸清,对症干预三个月,白斑从“开地图”变成“收口袋”,现在只剩耳边米粒大印记,不仔细看根本发现不了。
第一,检查前一天别抹药、别照太阳,外用药膏和日晒都会干扰荧光;第二,早上吃饱饭再来抽血,避免低血糖;第三,面部白斑女生别化厚粉,粉底挡光容易误判;第四,带娃的家长提前沟通好,皮肤CT无创不疼,但机器探头贴皮肤,孩子乱动图像就糊了,讲清楚两分钟就能完事。
有人又问“大夫,听说皮肤镜也能看白斑,要不要做?”我的做法是:色素性疾病皮肤镜确实方便,可白癜风早期毛囊口还有残存色素,镜头倍率不够容易漏诊,只能当辅助。真正靠谱的还是伍德灯加CT的组合,必要时再补抽血,三剑合璧,误诊率能压得极低。
检查做完后,别急着在网上搜偏方。结果出来,医生会告诉你白斑处于进展期还是稳定期,面积小、色素环残存多,机会窗口就大;面积大、抗体高,就得先控免疫。至于后续怎么调,每个人底子不同,有人靠光药联合就能收色,有人需要把甲状腺先稳住,方案只能线上医生面聊后才能定。
说白了,白癜风不是绝症,就怕走弯路。把检查做全,病因先搞清,再谈下一步,这才是一条最省时间的直路。若你或家人正被白斑困扰,不妨先到专科医院把伍德灯、皮肤CT、抽血三步走一遍,十来分钟拿到报告,比在家对镜猜测强太多。结果出来,心里石头落地,晚上也能睡个踏实觉。
本广告仅供医学药学专业人士阅读,请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著,如需转载,请备注出处。
上一篇:白癜风与花斑癣如何用肉眼鉴别
下一篇:返回列表
相关文章BRAND 石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 6 次阅读
石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 51 次阅读
石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 107 次阅读
石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 98 次阅读
石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 92 次阅读
石家庄远大中医皮肤病医院 yuandabdfyy 106 次阅读
医生团队THAM
案例分享CASE 6岁男孩,因为常年挑食导致微量元素失衡,腰部以及四肢部位都出现大小不一的白斑,但家长并未在意,半年时间,腰上的白斑开始扩散,开始来院就诊治疗…… <查看详情>
6岁男孩腰部白癜风,快速发展期
腰部白斑面积较大,胳膊有几块指甲盖大的白斑
德国311窄谱UVB治疗+药物治疗+食疗
根据患者病情定制治疗方案,采取激光治疗+药物治疗,同时食疗辅助,一段时间后白斑开始变化,边缘出现明显黑色素岛。
14岁的初中生额头上出现白癜风,经过检查确定处于进展期,针对这类时期的白癜风,我们采取了美国308准分子激光治疗配合口服药物治疗…… <查看详情>
14岁初中生额头白癜风
额头、面部均有白癜风分布,处于进展期
美国准分子308激光治疗+口服药物+药物渗透+食疗
一个月左右白斑边缘出现黑色素岛,根据恢复情况调整治疗方案,联合药物渗透治疗,提高药物吸收能力,缩短白斑恢复时间,直至白斑完全复色
30岁女士脚部白癜风,进展期白癜风采用308nm准分子激光与药物综合治疗,临床治疗三个月后白斑全部消退..... <查看详情>
女士30岁脚部白癜风
肩部出现白癜风,属于进展期白癜风
308nm准分子激光+药物
通过一段时间的综合治疗,夏女士脚部白斑已得到有效控制,不再扩散。治疗近3个月后白斑全部消退,恢复正常肤色。
张先生胯部白癜风已2年时间,曾在当地医院确诊白癜风,对其药物治疗后,效果不佳。去年发现白斑有变大迹象,发展速度很快,来院治疗…… <查看详情>
张先生 胯部白癜风
胯部出现白癜风。属于进展期白癜风
药浴+308nm准分子激光+药物综合治疗
临床上治疗3个月后出现色素带、黑色素岛、白斑内缩。5个月后白斑消失,肉眼不可见白斑。
医院品牌BRAND 