检测白斑用不用做血常规

门诊里常有人举着胳膊问：“医生，我就这一块白，验个血是不是就能定性？”我笑着让他们先坐下，先把袖子放下来。白斑不等于白癜风，白癜风也不靠血常规来盖章。血常规更像体检里的“小透明”，只负责提示白细胞高不高、红细胞够不够，它看不见黑素细胞剩多少，也拍不出色素脱失的边界。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

那为啥还开这张单子？说白了，是给身体做个“快速扫描”。有些人熬夜、焦虑、扁桃体反复发炎，白细胞悄悄升高，皮肤容易连锁出状况。把血象扫一遍，如果数字平平，就能更放心地把注意力放回伍德灯下；要是嗜酸粒细胞飙高，我会顺带问问最近有没有鼻塞、湿疹，先把干扰项清一清，再谈白斑。

更多时候，家长担心孩子抽血哭，我就直接劝：“先照灯，若灯下的荧光清清楚楚，孩子又不发烧不咳嗽，血常规可以缓一缓。”毕竟扎一针的疼，比不上确诊后的安心。可要是白斑连片发展快、边界模糊，或者患者说自己最近老感冒、口腔溃疡，那就顺手查一下，万一真有轻度贫血或隐性感染，调理两周后再复诊，白斑反而更稳定。

哪些情况建议把血常规一起带

白斑长在指甲周围、嘴唇边缘，短期内面积翻倍；伴随掉发、胃口差；青少年学习压力大，夜里偷玩手机到两点；或者女生月经量大、站起来头晕。出现这些“附加条款”，抽血就像给体检表打个补丁，不贵也不折腾，十分钟出结果，心里有底。

反过来，如果只是手背上豆粒大的一块白，边界清晰，伍德灯下瓷白荧光典型，本人能吃能睡，那就先把针眼省下来，把防晒、作息、情绪三件事做好，四周后回来复照，多数情况下白斑不再往外跑。

抽血前的小贴士

• 不用空腹，但别啃油腻煎饼，血脂太高容易让机器报警，又得重扎。
• 前一晚别再打游戏到半夜，睡眠不足会让白细胞假性升高，医生多问一堆问题，耽误时间。
• 袖子往上捋就行，别穿紧绷袖口，血流不畅，护士姐姐得多按几下。

有人追问：“血里能查出白癜风抗体吗？”目前市面的常规项目里没有这一项，研究阶段的白介素、抗黑素抗体需要送到特殊实验室，价格高、等待久，对普通门诊意义不大。真想了解免疫动向，可以先查个甲功七项、抗核抗体谱，把甲状腺、红斑狼疮这些“模仿大师”先排除，比盯着血常规更靠谱。

总结一句：血常规不是白斑的通行证，只是辅助小哨兵。医生根据白斑形态、发展速度、个人体质决定要不要扎这一针。患者只需放宽心，配合灯光检查，把睡眠、饮食、情绪调到绿灯状态，比纠结一张抽血单更有用。若还有疑问，直接点击在线咨询，把照片发过来，本院医生先帮你看个大概，再决定要不要走进采血室。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。