背上长小白点是怎么回事

很多人洗澡或者换衣服的时候，偶然发现后背上冒出了一些小白点，心里顿时就慌了神。这些小白点到底是什么来头？会不会是传说中的白癜风？其实后背出现白色斑点的情况在临床上并不少见，但未必都是白癜风在作怪。咱们今天就从医生的角度，把这个问题掰开了揉碎了讲清楚，帮助大家学会初步判断，也明白什么时候该去医院。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说说最常见的一种情况——白癜风。这种病最突出的表现就是皮肤某些部位突然变白，形状不规则，边界相对清楚，表面光滑没有皮屑。后背确实是白癜风的好发部位之一，因为这里容易受到摩擦，而且光照不均匀。如果背上的白点颜色纯白或者乳白，和周围正常皮肤对比很明显，而且随着时间推移有扩大、增多的趋势，那就要高度怀疑是白癜风了。不过白癜风有个特点，就是一般不痛不痒，患者往往是无意中发现的。

后背白点还可能是这些常见情况

除了白癜风，还有几种皮肤问题也会在背上表现为小白点。花斑癣就是很常见的一个，老百姓也叫汗斑，夏天出汗多的时候特别容易长。这种白点表面会有细小的皮屑，边界不太规则，颜色也不是纯白，而是偏淡白或者淡褐色，有时候还会带点痒。真菌检查就能确诊，治疗起来也不复杂。

贫血痣也是一种可能，不过这个从出生或者小时候就有了，是局部血管发育异常导致的。它的特点是摩擦或者遇热的时候，周围皮肤变红，但白点本身不会发红，这是和白癜风很重要的一个区别。另外，有些人皮肤发炎、长湿疹或者蚊虫叮咬之后，炎症消退了会留下暂时性的色素减退斑，这种一般会随着时间慢慢恢复，不用太紧张。

还有一种叫特发性点状白斑，多见于中老年人，是皮肤老化的一种表现。白点很小，像米粒那么大，边界清楚，不会扩大，对身体也没什么影响，纯粹是美观问题。年轻人如果背上出现这种小白点，一般不考虑这个诊断。

学会观察这些特征帮你初步判断

发现背上有白点，先别慌，可以自己动手观察几个关键点。第一看颜色，白癜风的白是纯白或者瓷白色，其他原因的白通常没那么"正"。第二看边界，白癜风边界相对清楚，汗斑的边界就模糊一些。第三看表面，白癜风表面光滑没皮屑，汗斑有细屑，炎症后的白可能有轻微粗糙。第四看变化，白癜风会扩散，其他的相对稳定或者能自行好转。

当然，这些只是粗略的辨别方法，不能替代专业诊断。因为有些早期白癜风表现不典型，容易和其他问题混淆。而且白癜风这个病，越早干预效果越好，拖久了治疗难度会增加。所以一旦发现背上的白点有扩大趋势，或者身体其他部位也出现了类似情况，建议尽快到正规医疗机构就诊。

在医院里，医生通常会借助伍德灯来检查。这是一种特殊的紫外线灯，在暗室里照射皮肤，白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色的荧光，和其他皮肤问题区别很明显。必要时还会做皮肤镜检查或者皮肤CT，这些检查无创无痛，很快就能明确诊断。如果怀疑是汗斑，刮一点皮屑做真菌镜检就能确定。

日常护理和就诊建议

在明确诊断之前，不建议自己乱用外用药膏。有些药含有激素或者刺激性成分，用错了可能加重病情，尤其是白癜风最怕刺激。后背这个部位平时穿衣服摩擦多，尽量选择宽松柔软的棉质衣物，减少对白斑区域的机械刺激。夏天要注意防晒，但也不是完全不能晒，适度的光照对有些患者是有帮助的，这个要遵医嘱。

饮食方面，保持均衡营养就行，没必要刻意忌口或者大量进补。网上流传的很多"发物"说法并没有科学依据，过度忌口反而可能造成营养不良。作息规律、情绪稳定对病情控制很重要，长期熬夜、精神压力大都可能诱发或者加重白癜风。

如果确诊是白癜风，也不用过于悲观。现在的治疗手段比以前丰富多了，根据病情阶段和部位，可以选择光疗、中药调理、表皮移植等多种方法。后背这种非暴露部位，治疗反应通常比手脚要好一些。关键是要坚持规范治疗，定期复诊，不要轻信偏方或者追求速效。治疗周期通常以月为单位计算，要有耐心。

总之，背上长小白点原因多样，白癜风只是其中一种可能。既不要草木皆兵，也不要掉以轻心。学会观察、及时就诊、科学应对，才是正确的处理方式。如果您对背上的白点仍有疑虑，建议尽早到石家庄远大中医皮肤病医院进行专业检查，让医生帮您明确诊断并制定合适的应对方案。

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