怎么自己诊断是不是白癜风？这几个特征要看清

很多朋友突然发现身上有块白斑，就会不停地想：这到底是不是白癜风啊？其实，在家可以做一些简单的自我观察，给心里先打个底。典型的白癜风白斑，颜色往往是乳白或瓷白，和旁边正常皮肤分界特别清楚。用手去摸，不觉得粗糙，也不掉皮，更不会发痒疼痛，表面光光滑滑的。你用手指轻轻揉搓白斑那块地方，它跟正常皮肤一样会充血变红，甚至红得更明显。观察白斑上面的汗毛或头发，如果也跟着变白了，那就要高度怀疑是白癜风了。这些办法能帮你做出初步判断，但不能代替医生的检查。因为其他一些皮肤问题，比如白色糠疹、花斑癣，也可能伪装成类似的样子。所以，心里有数后，最好还是找机会让专业医生确诊一下，避免自己误判。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

看颜色与分界，捕捉白癜风的典型样貌

正常皮肤出现白斑，最直观的就是颜色变化。白癜风的白，早期可能只是浅白色，随着色素的逐渐流失，会慢慢变成云白色或瓷白色，看起来像牛奶洒在了皮肤上。而很多常见的良性白斑，比如白色糠疹，往往呈现灰白色且表面粗糙，边界也模模糊糊。用肉眼仔细观察白斑和周围正常皮肤的交界线，白癜风的界限大多是相当清楚的，甚至有的边缘能看到轻微隆起的色素加深带。如果白斑的边界一直模模糊糊，时大时小，那反倒可能需要考虑其他问题。不过单靠肉眼辨别颜色容易受光线影响，最好在自然光下观察。如果拿不准，可以拍张清晰照片在线发给本院医生帮忙看一看。

用手触摸，感受光滑无屑的质地

自我诊断时，手的感觉也很重要。你可以闭着眼睛，用手指轻轻划过白斑区域，去感受它的质感。白癜风的白斑，表皮是完整光滑的，不会有粗糙、增厚，也不会有一层细碎的皮屑掉下来。如果你发现白斑位置摸上去涩涩的，或者用指甲轻刮就有鳞屑脱落，那大多要考虑花斑癣或者白色糠疹。同时，白癜风一般不会引起明显的瘙痒或刺痛感，除非在日晒之后偶尔会有灼热。如果你平时白斑区域频繁发痒，更要警惕湿疹或者皮炎后留下的色素减退。因此，触摸有无皮屑是其自我筛检的一个特别关键的特征。

摩擦变红与日晒反应，给白斑做个应激小测试

一个简单的物理测试，可以帮助你进一步判别。伸手用指腹轻轻摩擦白斑处和周围正常皮肤，如果白斑快速出现充血发红，且红润程度和正常皮肤相同，或比周围更红，倾向于白癜风，因为白癜风区域的血管功能通常是正常的。如果白斑怎么摩擦都不发红，而正常皮肤却红了，那就可能是贫血痣。另外，白癜风皮损处因为缺少黑色素保护，对日光比较敏感，容易晒伤，晒晒太阳后白斑可能会变红、甚至有点疼，而周围皮肤只会正常变黑。晒后反应也可以作为参照。不过这个试验不宜过度，不要故意暴晒，以免损伤皮肤。

留意白斑的动态变化和毛发的信号

白癜风具有一定的发展性。起初可能只有米粒或指甲大小，但会在数周或数月内悄悄扩大、增多，有的是相邻白斑融合成大片。你可以用尺子量一下白斑，隔段时间记录大小，如果看到白斑向外扩展，就要高度重视。另一个重要线索是观察白斑区域的毛发，比如眉毛、睫毛、头发或汗毛是否同样变白。如果斑块内毛发开始变白、或者原本黑色的汗毛变浅，那么是白癜风的概率就显著增高。一旦发现这两种变化，不必太焦虑，但这意味着需要尽快寻求专业帮助，别自行乱涂东西，避免刺激。

学会与易混淆的白斑作区分

日常中，好几种皮肤病都会表现为白斑，容易让人误以为是白癜风。罗列一下常见的几种：

• 白色糠疹：多见于儿童面部，白斑片状，边缘不清，表面有细碎糠屑，常伴皮肤干燥。
• 花斑癣：俗称汗斑，多发于皮脂腺丰富部位，白斑上有极细鳞屑，偶有微痒，真菌检查可确诊。
• 无色素痣：一般在出生或幼年出现，白斑稳定，不扩大不消退，毛发正常。
• 贫血痣：是血管发育异常，摩擦不红，周围皮肤发红使白斑更明显。

这些白斑的症状各有特点，只有专业医生通过伍德灯或皮肤镜才能明确鉴别。在家是无法准确区分的，因此不必自己吓自己，也不建议盲目使用外用药。如果搞不清楚，及时进行线上咨询，让医生帮你把关。

何时需要去专业机构进一步明确

自我观察只是基础，不能替代准确的医疗判断。当出现以下情况，建议及时去正规皮肤病机构（本院）做一下伍德灯或皮肤CT检查：白斑在三个月内不断扩大或出现新斑；白斑发生在眼周、口唇、手脚肢端等难治部位；你或直系亲属有甲状腺疾病、斑秃等自身免疫病史；白斑伴有明显毛发变白；家庭自测后仍无法确认。伍德灯下可清晰地显示出白癜风的亮蓝白色荧光，与其他白斑截然不同。经验丰富的医生几分钟就能给出初步诊断，让心里有个底。若时间紧张，不想排队，也可以利用本院的线上咨询功能，拍张清晰照片上传，让本院医生帮忙评估。需要了解具体的情况可以线上了解详情，避免拖延和错误判断。

线上问诊与自我管理，少走弯路

很多朋友确诊前会各种查资料，越查越怕。其实，先在正规平台进行线上咨询，心里踏实得多。通过线上，你可以把白斑照片、变化过程告诉本院医生，医生会帮忙分析是白癜风的可能性，并告知下一步确切该怎么做。不要擅自涂抹来路不明的药膏或者听信偏方，这样做可能会刺激白斑扩展。平时要保持良好的生活习惯，避免情绪大起大落，注意防晒，营养均衡，护理好皮肤。如果确诊了，本院医生会提供规范的方案。现阶段，有疑惑就通过在线渠道了解详情，别让焦虑影响正常生活。科学面对，白斑并不可怕。

总体来说，通过颜色、边界、质地、摩擦反应以及毛发变化这几个维度，自己可以初步筛查白斑的性质，但不能作为最终诊断。最稳妥的方式，还是让专业医生看一眼，伍德灯照一下，很快就真相大白。如果暂时不便就医，欢迎通过线上渠道与本院医生一对一沟通，尽早消除疑虑。正确认知，才能从容应对皮肤上的变化。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。