身上突然冒出白斑,很多人第一反应就是会不会是白癜风。要弄清楚是不是这个情况,最直接靠谱的做法就是去正规地方找皮肤科大夫当面看一看。大夫会先仔细瞅瞅白斑的形态、颜色、边缘清不清楚,再用手摸一下表面有没有粗糙或者凸起。一般来说,白癜风的白斑颜色比较像瓷白或者乳白,边界往往比较分明,表面摸上去是平滑的,不怎么掉皮屑。光靠肉眼看有时候会拿不准,尤其是颜色很浅的早期白斑,这时候就需要借助一些检查手段来帮助判断,比如伍德灯照一下,大部分白癜风在灯下面会显出蓝白色或者亮白色的荧光,而其他原因引起的白斑表现不一样。所以别自己在家里瞎琢磨,早点去让专业的人看看,才能少走弯路。
普通白斑和白癜风在长相上有些区别,自己可以先初步留意一下。白癜风的白斑一般形状不太规则,可以是一片也可以是好几片,边界线往往比较清晰,特别是进展期的白斑,边缘可能会有轻微的色素加深,像一圈浅褐色围边。白斑中间的颜色通常比周围皮肤白很多,像纯牛奶或者白纸那种感觉,而且表面没有鳞屑,也不怎么发痒,少数人会觉得有点轻微刺痒。如果是花斑癣或者白色糠疹,白斑表面常常带着细小的皮屑,边界模糊一些,颜色也没那么白。当然这些只是初步感觉,最终还是要靠面诊和仪器来确定。
伍德灯是一种比较常见的检查工具,在暗室里用特定波长的光照在白斑上,观察反出来的颜色。白癜风在伍德灯下通常会呈现出蓝白色或者亮白色的荧光,和旁边正常皮肤的界限会变得更加清楚。如果是贫血痣或者无色素痣,在灯下面颜色反而不太明显,甚至白斑会变得不太起眼。这个检查很快也不遭罪,大夫根据灯下的表现能做出更准确的判断。不过伍德灯也不是百分之百能定死,有些早期或者不典型的白斑,还需要结合其他办法一起评估。
皮肤镜可以放大几十倍来看白斑局部的细微结构,比如色素有没有完全消失、毛囊周围有没有色素残留、局部血管扩张成什么样。白癜风在皮肤镜下往往能看到色素完全脱失,白斑中间基本看不到色素颗粒,而边缘可能有一些不规则的色素沉着。其他白斑病比如特发性点状白斑,皮肤镜下表现又不一样。这个检查无痛无创,对于判断白斑性质以及后续恢复情况都有帮助。如果白斑面积小、颜色又淡,大夫有时候会建议做个皮肤镜,看得更明白一些。
除了看白斑现在的样子,回想一下它是什么时候出现的、有没有变大变多也很关键。白癜风的特点是容易扩散,可能几个月内从一小片变成好几片,或者原来的白斑往外长。如果白斑一直大小不变、颜色稳定,那其他先天性或者稳定性的白斑可能性就大一些。另外以前有没有受过伤、发过炎、家里有没有人得过白癜风,也能给大夫提供线索。把这些情况如实告诉大夫,配合上面说的检查,基本就能确定到底是不是白癜风。要是还拿不准,大夫可能会让隔一段时间再复查一次,观察变化。
别一看到白斑就慌了神,不少白斑其实不是白癜风,比如孩子脸上常见的白色糠疹、中老年人四肢上的特发性点状白斑,都容易混淆。关键是找对地方、让专业的人用对方法来判断。确定之后,该注意什么、需不需要处理,心里就有数了。平时也别信一些偏方乱涂乱抹,免得把皮肤弄得更糟糕。
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