白癜风部位UVB照很痒怎么办

白癜风患者在接受UVB光疗时，若照射部位出现明显瘙痒感，首先需明确这是光疗过程中可能出现的正常反应之一，但也可能与个体皮肤敏感度、光疗剂量或护理方式有关。我院临床观察发现，约20%的患者在初期光疗时会出现轻度瘙痒，这与皮肤对紫外线的适应性反应相关。此时不必过度恐慌，但需采取科学措施缓解症状，避免因抓挠导致白斑扩散或皮肤损伤。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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一、立即暂停照射并观察皮肤状态

当照射部位出现瘙痒时，应第一时间停止当前次数的UVB治疗，避免持续刺激加重症状。用37℃左右的温水轻柔清洁皮肤，避免使用碱性肥皂或过热的水，防止皮肤屏障进一步受损。清洁后可用医用纱布轻拍吸干水分，切勿用力擦拭。观察皮肤是否伴随红斑、水疱或脱屑，若仅表现为瘙痒且无其他明显异常，可优先通过护理缓解；若出现严重红肿或破损，需立即联系医生处理。

二、科学使用保湿剂缓解干燥

UVB治疗可能破坏皮肤角质层的锁水功能，导致皮肤干燥引发瘙痒。此时可选择含神经酰胺、透明质酸或甘油成分的医用保湿剂，每日涂抹2-3次，重点覆盖照射区域。涂抹前需确保皮肤清洁干燥，手法以轻柔按压为主，避免反复揉搓刺激皮肤。我院医生建议，患者可优先选择无香料、无酒精的保湿产品，减少化学成分对皮肤的潜在刺激。

三、调整光疗剂量与频率

瘙痒可能与光疗剂量过高或照射时间过长有关。患者需及时与主治医生沟通，通过皮肤类型分析、红斑反应测试等评估当前剂量是否适宜。例如， FitzpatrickⅢ-Ⅳ型皮肤患者对紫外线敏感度较高，可能需要降低初始剂量或延长照射间隔。医生会根据患者反应调整方案，通常建议从低剂量开始，逐步增加至耐受剂量，以降低不良反应风险。

四、针对性使用抗过敏药物

若瘙痒持续超过48小时或影响睡眠，可在医生指导下短期使用抗组胺药物，如氯雷他定片或西替利嗪片，以缓解过敏反应。局部可涂抹弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏），但需严格控制使用时长（一般不超过7天），避免长期使用导致皮肤萎缩。对于反复发作的瘙痒，医生可能会建议联合使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），通过调节免疫反应减轻症状。

五、日常护理与预防措施

治疗期间需严格避免抓挠照射部位，防止因机械刺激引发同形反应（即白斑扩散）。穿着宽松透气的棉质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。饮食方面需避免辛辣、海鲜等可能诱发过敏的食物，多摄入富含维生素E和Omega-3的食物（如坚果、深海鱼），辅助修复皮肤屏障。此外，严格防晒至关重要，外出时需涂抹SPF30+以上的物理防晒霜，并配合遮阳伞、帽子等硬防晒措施。

六、何时需就医排查其他病因

若瘙痒伴随以下情况，需立即就诊：1. 皮肤出现密集水疱或渗出液；2. 瘙痒范围超出照射区域；3. 伴有发热、关节痛等全身症状；4. 常规护理后症状无缓解甚至加重。这些表现可能提示接触性皮炎、光毒性反应或其他并发症，需通过斑贴试验、血常规等检查明确病因。我院设有24小时在线咨询通道，患者可随时上传皮肤照片获取专业指导。

光疗后的皮肤护理是一个动态调整的过程，患者需保持与医生的密切沟通，及时反馈治疗反应。通过科学的光疗方案、规范的护理流程以及必要的药物干预，绝大多数患者的瘙痒症状可得到有效控制。记住，耐心与配合是治疗成功的关键，切勿因短期不适自行中断治疗或滥用药物。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。