皮肤上的白斑贴着白纱拆下来那一刻,心情像坐过山车:既兴奋又怕。“这次到底植上了吗?”不少朋友术后第一天就捧着镜子找答案。我跟大家说,别急着下结论,医学判定有自己的节奏。
切口拆线后第7天,先看颜色过渡。把植皮部位与中间正常皮肤合在同一张照片里,拍照时光线打平,别用美颜。如果邻近边缘出现淡褐色小点,这叫“色素跳”,说明黑素细胞已经在路上。千万别小看这些芝麻大小的颜色,它们比任何安慰都实在。
转眼到了第三周,用手指腹轻压植皮区,再松开。若按压褪去的淡红迅速复原,提示血流不错;若按压后留下长时间白斑且没有回红,就要警惕存在缺血皮片,需要回院由本院医生用皮肤镜帮忙确认。
从第四周开始,用手机同角度、同光源每周拍一次。重点盯两件事:一是毛孔色岛,当毛孔周围出现点点褐斑,并且这些小点逐周变大、融合,就像在雪地里撒了一把黑芝麻;二是边缘晕带,即白斑周围出现一圈均匀的灰色过渡带。这两个现象同时出现,基本赢得第一阶段的胜利。
有些朋友心急,第八周就开始用外用药猛擦,反会打乱色素爬行。建议先停刺激性膏霜,改用温和润肤乳液,让皮肤喘口气。
医学上把“术后三个月”视为分界点心:若白斑面积不再扩大,且植皮区内出现均匀岛状或弥漫性色素,可谓圆满成功;若出现边界模糊、中心发灰甚至反弹,多见于术后晒太阳太多或心理压力骤升,需要回院复诊。
想更严谨,可让本院医生帮你做wood灯对比:灯下白色区域反射由亮蓝白变为暗褐色,更踏实。再高级一点,可以做皮肤镜黑素计数,数据大于100个/平方毫米就算及格。
日常保护别放松。三个月内不要泡温泉、禁汗蒸,外出用伞或防晒衣硬防晒,比厚厚一层防晒霜靠谱。情绪也要防晒,熬夜一次,黑素细胞可能卡带三天。
最后再交代一句:色素爬稳后,最后六个月到一年才会完全自然。别把每一次颜色深浅变化都放大解读,稳住心态,才是给黑素细胞最好的养料。
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