白癜风取皮的地方会变白吗

很多准备做表皮移植的白癜风患者都会问：“医生，把皮取走的那块地方会不会变白？”其实，自体皮肤移植的原理，是让健康皮肤带着色素细胞“搬家”到白斑处，取皮区本身不会失去什么关键功能，多数情况下短期内看起来只是比周围稍浅，三四个月内就慢慢恢复得跟以前差不多。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

真正需要担心的，是部分患者的体质，比如容易出现同形反应，这种时候外伤、摩擦或炎症就可能诱发新的白斑。但这并不是取皮区域的专利，划伤、蚊虫叮咬、手术切口都可能触发。所以术前我们会评估皮损进展期是否已经稳定一年以上、白斑是否局限、皮肤敏感度、家族史等，提前把风险压到最低。

取皮后颜色变化的三阶段

1. 1-7天：敷料拆掉后，局部呈淡红色或微亮，属于正常愈合反应；
2. 2-4周：色素轻度减退，照上去略显“花斑”，身体年轻、代谢快的朋友肤色匹配得很自然；
3. 1-4个月：残存黑素细胞从毛囊口、汗腺周围“游动”到创面，慢慢返色；如果3个月后仍明显打光板，再考虑做光疗或点阵激光辅助复色。

有人担心“会不会取皮区也变成白癜风”——这一概率低于5%。我们通常选择大腿外侧、臀上区等隐蔽部位做小邮票取皮，面积控制在1×1.5厘米以内，尽量保留毛细血管，术后当天加压包扎，48小时更换为透气敷贴，减少摩擦，这样愈合更快，同形反应几乎不出现。

减少取皮色差的日常护理要点

• 1. 术后3周避免长时间晒太阳，外出时穿宽松长裤或使用防晒伞。
• 2. 保持创面清洁干燥，两周内不要游泳、泡澡或蒸桑拿，防止感染引起色素沉着异常。
• 3. 如果局部出现瘙痒，不要抠挠，可用冷毛巾轻敷；持续红肿或有渗液及时回到本院医生处复诊。
• 4. 一个月内少熬夜，补充富含铜锌的食物，如瘦肉、豆类、坚果，帮助黑素细胞“搬家”更快。

经验告诉我们，只要提前把稳定期评估好，取皮面积小、位置隐蔽、术后护理得当，取皮区域和周围肤色差异仅像是一片“短暂的白印”，慢慢就被青春色素网络“贴回去”。个别伤口愈合慢的朋友，也可以在后阶段配合窄谱UVB光疗，以帮助表皮更快返色。

若真出现取皮区的持续脱色，多数是自身免疫系统未完全休息，而不是手术本身造成。我们会根据“三色对比”重新评估，看是否需加做免疫调节或口服抗氧化支持。整个流程都在门诊完成，不需住院，方便抽时间来复查，一般2-3周就能见到颜色变化。

术后有哪些信号需要立刻来诊

如果术后一周出现大面积发白发亮，并伴有明显灼痛；或6周后颜色无任何回暖趋势，反而向外扩大，建议尽早让本院医生面诊，排查同形反应、感染或复发。带上术后照片，医生可以通过专业图像分析判断是否有需要二次处理。

临床统计表明，超过90%的患者在取皮区并不留下“补丁”印，真正影响外观的反而是无法正常复色的白斑本身。为了把复色率再提高，很多病友会在术后4-6周启动308激光或点阵微剥，这既不影响取皮部位，也不会增加额外风险，关键是在随访时及时调整能量参数。

总结一下：取皮区的颜色改变大都是暂时的，不会因此生成新的白癜风；真正要把风险降到最低，关键在于术前分期评估、术中精细操作、术后细致护理这三大步骤。有任何疑问，欢迎在线咨询，上传清晰照片，我们会逐一回答，帮您把心里的石头放下。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。