做UVB光疗时,紫外线会把皮肤里还在熟睡的黑素细胞“叫醒”,让它们赶紧工作。可刚被叫醒的细胞比较娇气,毛孔也暂时微微扩张,如果马上冲澡、洗头、游泳,温度高低落差、自来水里残留的氯离子、甚至肥皂都会趁虚而入,轻则引起刺痒,重则加重局部炎症,这波刺激等于把好容易拉起来的疗效“一脚踹回去”。所以临床上把6小时当作比较保险的“冷静期”,就像运动后不能立刻喝冰水一样,让皮肤先缓冲一下。需要注意的是,小孩、老人或角质层偏薄的患者,这个窗口可以适当拉到8小时;如果当天剂量调得偏高,出现明显红斑,也最好延后碰水直到红斑退了再说。
有的朋友会困惑:不碰水是不是连汗都不能出?其实正常出汗没关系,汗液本身偏弱酸性,只要及时用干净湿巾轻轻蘸掉,就不会产生刺激;倒是运动完冲热水澡的那种“汗后再蒸”才是高风险组合,最好避开。
要是当天实在想清洁,可以把洗澡时间放到睡前,或者干脆改成“局部海绵擦”。水温控制在32~35℃,也别搓,用手掌轻柔带过即可;清洁产品选无香料、无皂基的医学护肤型,涂上去十秒就冲掉,减少残留。头皮白斑的患者,如果担心洗头水顺着额头流到患处,可以先把干毛巾围在前额,像理发店的挡水条一样预防。
另外,光疗后皮肤可能会比平常干,沐浴完五分钟内擦一层轻薄保湿霜,可以锁水又降敏,相当于给“晒后”皮肤及时补水灭火。
坚持UVB不是一朝一夕的事,两到三天照一次的频率很常见。想让效果稳又少复发,生活中还有几件小事得跟上。第一,外出穿纯棉宽松衣裤,减少摩擦;第二,每周给皮肤做两次“按压式”补水,也就是把保湿乳挤在掌心,用手掌贴住白斑区静静按压三十秒,让滋润成分真正吃进去;第三,记录光照时间和皮肤反应,如果出现新出的红点、水疱或痒得厉害,暂停治疗,拍照发给线上医生,确认是否需要调剂量;第四,饮食中多备一点富含酪氨酸的家常食材,像牛奶、鸡蛋、黑芝麻、深色豆类,都是黑素细胞喜欢的“燃料”;第五,晚上尽量11点前睡,熬夜会让内分泌紊乱,分泌大量自由基,对好不容易恢复的色素又是一波反杀。
每个人皮肤底子不同,治疗反应也会有差别。遇到剂量调整、外用护肤配比、是否配合口服药等问题,建议通过线上图文或视频方式联系石家庄远大中医皮肤病医院的专业医生,一键描述近况,把照片传过去,就能获得个性化指导,不必千里迢迢跑现场。
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