白癜风照了308皮肤发红脱皮是什么原因

很多白斑病友第一次做308准分子光后，第二天照镜子一看，患处红得像熟透的番茄，再一摸还有细细碎碎的小皮屑，心里一下就慌了：是不是做错治疗了？其实，把皮肤想成一块干涸的田地，308光就像 targeted 的小雨，先让土壤先松动、微微发红，然后再把表面最干燥的那层轻轻掀起，于是出现了红＋脱皮。绝大多数情况下，这属于皮肤的良性应答，而不是坏事。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为了让您更安心，这里拆成几个常见问题帮您解释一下。先说发红：308波长对黑素细胞特友好，可它先被血管抢能量，微血管扩张后，颜色自然偏红，类似我们冬天手脚冰凉后突然泡热水的那一瞬。通常这种红在几小时到二十小时内会慢慢淡掉，顶多像轻度晒伤，不会起泡和渗液。

脱皮其实只是角质层短暂缺水

再说脱皮：照光后皮肤表层水分跑得快，角质层就像饼干风干后表面翘起，轻轻一抠就有屑屑。它和秋冬小腿掉皮一个道理，并不表示皮肤破损，只是提醒你该补水了。临床经验看，光剂量稍高、本身属于干性肌肤或当天忘了涂保湿霜的人，更容易出现这种现象。只要屑屑是散在、非厚痂，也没有渗液、裂口，就不用太担心。

如果您对红+脱皮的程度拿捏不准，可以用“24小时原则”自测：照光完后，皮肤在24小时内颜色逐渐变浅、屑屑越来越少，通常正常；相反，颜色一路加深甚至胀痛、脱皮面积扩大或有水疱，就提示剂量或护理需要调整了。这时及时联系线上值班医生，把照片发过去，他们会根据您的情况微调下次能量或给出修护建议。

简单三步帮皮肤降温补水

• 照完光立刻用常温清水轻冲，不用香皂、洗面奶，带走残留热量。
• 轻拍干水珠后，厚厚涂一层无酒精的保湿霜或者医用冷凝胶，把水分锁进去。
• 当天避免暴晒、打火锅、泡温泉这类“二次加热项目”，让皮肤稳一稳。

日常护理上，可把家里那瓶凡士林、绵羊油、植物角鲨烷等保湿神器放床头，每天早晚各抹一次，不需要大牌子，只要成分简单不含香料酒精即可。如果感觉局部紧绷，随身带一小罐，痒了就涂。洗澡时水温调到和体温差不多，时间控制在十分钟左右，洗完三分钟内完成全身保湿，这样角质就服帖，不会翘边。

对于爱化妆的朋友，建议照光当天让皮肤休息，粉底、遮瑕统统先放一边，等红退干净再上妆；若必须出门，用物理口罩+遮阳帽双管齐下，减少紫外线对脆弱皮肤的刺激。饮食上，把辛辣烧烤、火锅、酒精先放一放，多吃深色蔬菜、水果，把身体的“润滑油”备好。

北京、上海的小伙伴爱熬夜，石家庄的患者也有刷手机到深夜的习惯，这里提醒一句：睡眠是最好的修复面膜，错过黄金期，皮肤修复速度折半。建议晚上十一点前睡，保持七小时以上深度睡眠，能让血管的“红灯”早点熄，让角质层早点长平。

如果连续多次都出现明显红、脱皮，甚至痒痛，很可能设定能量、照光时间或者频率需要个体化。此时不要自行加大剂量或减少间隔，点击下方的“在线了解详情”，把您的皮肤状态拍照发给石家庄远大中医皮肤病医院的值班医生，他们会结合您白斑面积、部位、肤质，给出下一次剂量的微调建议，顺带教您如何搭配舒缓修护方案。

有家长问：小朋友照光后红一大片正常吗？儿童皮肤娇嫩，能量本就比成人低，若仍出现大片红斑，先看看是否跑动出汗、玩耍暴晒加剧反应，必要时缩短照射时间或降低10%-15%能量即可；修护方式同上，儿童保湿霜宜选无香精配方。

最后啰嗦一句：308光就像刮胡子，初学容易有点红印子，但手法对、护理到位，红和脱皮都会被抚平的。把心态放轻松，按医嘱规律复诊，身体会给你一个好的回报。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。