白癜风扩散很多还能治好吗

当大片白色斑块已经在胳膊、腿上连成一片时，很多人照镜子都会一哆嗦：“是不是已经没救了？”先别慌，皮肤就像一块土地，只要根还在，还能重新长出绿色。白癜风大片蔓延时，多半是黑色素细胞累了、罢工了，而不是彻底消失。医生要做的第一件事，是弄清最近半年里，哪些因素把它们推得越来越远：加班熬夜、外卖高油高盐、情绪过山车，还是暴晒之后没防晒？把这些“推手”暂时按住，斑块才可能停止扩张。

接下来要做的是把“战场”画出来，看看哪些皮肤已经完全无色，哪些还带着一点点浅灰。这一步靠专业的影像检查，能在电脑上把色素缺失的深浅标成不同颜色。医生据此把治疗区域分成“主战区”和“缓冲区”，主战区下重手，缓冲区先稳住情绪。很多患者在地图式检查后，发现其实真正完全没颜色的并不算多，多数是“半死不活”状态，这是好消息，意味着激活难度没有想象那么高。

稳住情绪是第一关

精神压力就像风扇，越吹白斑越“飘”。家里人一句“怎么又白了”，自己一晚睡不着，第二天就可能冒出几点新斑。先把语言环境搞好：全家统一口径，不问“怎么还没好”，改成“今天心情不错吧”；患者自己则在手机上设个闹钟，每天10分钟做点能笑的事，看短视频也行，听相声也行。情绪一顺，酪氨酸酶活性就慢慢回升，是给后续步骤打地基。

睡觉这块也别和熬夜较劲。人体褪黑素晚上十一点之后大量分泌，它和皮肤黑色素有亲戚关系，熬夜就是撕毁合作合同。十点洗个热水澡，把灯调暗，手机放客厅，三周后很多人会发现，新斑不再疯长，这就是奖励。

日晒有度不暴晒

阳光里的紫外线是双刃剑，一点点能促进色素搬家，多了就把残存的细胞晒伤。早十点前的日光比较温柔，裸露部位晒十分钟左右即可；中午去菜场买菜，帽子、袖套、太阳伞三件套戴齐，不给紫外线偷袭机会。夏天海边玩耍可以尽情，但一天控制在两小时以内，并且要分批进行，中间回树荫休息。

防晒霜选SPF30+、PA+++以上的，质地清爽不油腻，四点以后补涂一次即可。很多男士觉得涂防晒“娘”，其实大老爷们黑点没关系，可一旦晒出分界线，就要花更多工夫补回来，这笔时间账算清楚就不会抗拒了。

饮食别走极端

民间有说法是“西红柿不能吃，维C会赶走黑色素”，其实没那么绝对。维C阻断的是黑色素的过度氧化，对正常代谢影响有限，但必须控制量，一天一个拳头大的西红柿足够。真正需要警惕的是高糖奶茶、辣条、夜宵炸串，这些东西让胰岛素一路狂飙，炎症介质跟着升高，就给白斑添一把火。

把白米饭换成杂粮饭，把可乐换成柠檬水，三周后复查血常规，很多人会发现白细胞介素值在往安全区走，白斑四周也现出一圈淡淡褐色毛细血管，那就是色素部队开始集结的信号。

运动出点汗就够了

有的朋友一听增强免疫力就去跑马拉松，结果强紫外线加疲劳双重夹击，白斑反而大了。最适合的方式是每周四次、每次半小时的快走或慢跑，心跳到120就稳一稳，感觉微微出汗、能完整说一句话即可。运动后30分钟内喝杯温水，补镁补钾，保持细胞兴奋又不过载。

如果家在高层不方便出门，就在客厅铺瑜伽垫做八段锦，动作慢一点、呼吸匀一点，既疏通经络又保护膝盖。坚持一个月，再配合每周两次的微出汗，皮肤光泽度会明显提升，色素岛先从毛囊口冒出小圆点，再慢慢连成片。

坚持复查慢慢调

“一周跑一次医院”听起来麻烦，其实第二个月就可以改为两周一次，第三个月一个月一次。每次复查就像看进度条，医生拿伍德灯一照，边缘黑色素带有没有变宽、有没有出现小黑岛，全都能当下看见。患者自己也能上手，盯着一个位置拍同角度照片，隔十天比较一次，比天天照镜子焦虑更有效。

色素恢复是一层一层来的：先变浅灰，再出现褐色点，最后相邻岛连成片，连成片时往往伴随轻微瘙痒，这是细胞开始工作的标志，属于正常。只要不同时出现红肿、脱屑，就不用过度干预，继续原计划即可。

有患者担心“治好后会不会又白回来”。其实前面整套流程已经把免疫失调、氧化应激、外界刺激这几条路基本堵上，再加上每半年一次的复查，把复燃火苗第一时间按住，九成以上的人都能长久维持正常肤色。实在担心特殊情况，可点击页面上的在线咨询按钮，线上医生会依据季节、用药周期提醒复诊时间，一步步护航走到终点。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。