白癜风早期能否种植黑色素治疗

很多患者照镜子发现皮肤突然冒出一块浅白色的小斑，第一反应就是“能不能赶在早期把黑色素补上，好快点恢复原来的肤色”。这个想法我理解，可医学上的问题不能急，得先把白斑处“底子”摸清楚再说。白癜风早期，往往只是黑色素细胞功能暂时罢工，而不是全军覆没，就像田地缺水庄稼蔫了，一旦补水还能站起来。这时候医生更鼓励给皮肤一个“还魂”机会，用温和的手段把休眠的黑色素细胞叫醒，而不是立即“换地耕种”——也就是所谓的黑色素种植、黑素细胞移植。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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怎么判断能不能种？一看颜色：浅乳白色提示尚有残存黑素细胞；二看手感：若患处仍有一点纹理、毛孔，而不是光滑得像瓷器，说明基底还“活着”；三看发展速度：若是近三个月新发的小面积白斑，边缘模糊，大多数是“动荡期”。这时候做种植，新搬来的黑素细胞不仅站不住脚，还可能刺激免疫系统，把原本仅存的一点“老种子”也清除干净，得不偿失。

早期种植可能碰到哪些坎

很多病友担心错过“最佳时机”，其实早期移植的麻烦恰好处处可见：第一，白斑边界变化快，今天种完，明天白斑扩大，植皮边缘立刻现形；第二，早期皮损微环境不稳定，免疫功能兴奋，种下黑素细胞容易被误认为“外来户”遭排斥；第三，瘢痕体质的人更要在早期慎重，切口比成熟白斑更难隐匿。所以医生会建议先稳定3到6个月，等边缘不再扩展、白斑颜色走深变白，再谈移植，成功率一般能提升两成左右。

当然，也不是所有人都要苦等半年。有一种“三色白癜风”，皮损中心雪白、外围是淡褐色，中间有过渡带，提示黑素细胞处于半死不活状态。本院医生曾遇到这位朋友，先做了微小皮片移植试验，观察三个月后过渡带明显缩窄，后续才放大面积移植，最终肤色几乎看不出色差。可见早期是否适合种，需要由医生用皮肤镜、WOOD灯、皮肤CT综合评估，而不是患者自己拍脑袋决定。

如果暂时不种，又可以做什么

不让种，不代表干等着。早期阶段，医生会鼓励患者养成“给皮肤透气”的生活习惯：把紧身衣换成宽松纯棉；洗面奶换成无泡低敏型；熬夜党强制十一点前关灯。再来点小技巧，比如早晚用温水毛巾湿敷3分钟，既放松血管也给表皮“喝水”；偶尔在阳台晒5到10分钟柔和晨光，紫外指数低于3就足够，时间稍长容易反噬。这些都是为了给残存黑素细胞提供“阳光、空气、养分”，让它们自己“发芽”，比直接搬新家来得自然经济。

当白斑从模糊到清晰，颜色渐白且边界不再变化，就到了“换班”窗口期。医生会在小型门诊手术室里，用直径1毫米左右的超细取皮环钻，从大腿或耳后取二十来片“种子皮”，放到白斑区域，全程20分钟就完事。术后贴特制凡士林纱布，7天拆掉，色素岛通常在两个月左右长出，像撒了一把黑芝麻，逐步连成一片。术后护理同样讲究：两周内不见水，恢复期多用温水毛巾擦周围，别用酒精碘伏刺激；出门薄涂物理防晒乳，帽子、口罩、遮阳伞三件套一个不能少。

要提醒的是，种植只是复色环节之一，剩下的事还得带回家：避免让皮肤反复受刀口、摩擦、暴晒等应激；保持情绪稳定，因为熬夜、大压力都会再次点燃免疫风暴；复诊拍照记录，随时在线传给本院医生，医生通过颜色、边界变化帮你判断下一步是否再补种一次或只是继续观察。若仍有不明之处，点一下页面下方“在线咨询”，把白斑图片发给我们，当天就能得到专业提醒。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。