白癜风植皮后头上会长黑发吗

头皮出现白癜风以后，原本正常色的头发逐渐变白，是因为局部毛囊里负责色素的“工厂”停工了。植皮手术相当于把一块仍正常开工的“工厂”搬过去，只要这块“工厂”里的毛囊健在，后面就还能生产黑色素，头发也就从白慢慢转回深色。通常来说，移植后三十天左右能看到小发茬冒头，颜色可能比原来略浅，随着时间推移，色素慢慢追上，大致三到六个月和周围发色一致。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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什么决定黑发能不能长出来

关键在于两点：第一，供皮区毛囊里还有没有足够的黑素细胞。常用供皮位置往往是耳后、腰腹，那里的皮肤随着年龄增长也会出现功能下降，术前医生一般会做显微镜检查，判断毛囊活性，活性越高，后期长出黑发的概率就越大；第二，术后护理是否到位。头皮血管丰富，易出油易出汗，如果拆线后半个月内频繁抓挠、烫染或使用刺激性洗发水，会给毛囊增加额外负担，黑素细胞“刚搬完家”就被折腾坏，长发改回深色的机会就小了。

不少朋友术后一两个月看头发没怎么变色就急得直问会不会失败。毛囊搬家后要重新搭血管、重新建微循环，这个“修路”过程本来就慢。一般到第四个月才陆续冒出带色素的头发，这个过程像种花，根扎稳了才开始长茎长叶，耐心一点反而收获更丰富。若六个月后新长出的头发仍是花白，可以回石家庄远大中医皮肤病医院看看毛囊存活量，如果确实不足，医生会给出二次移植或其他美学补充方案，让头顶颜色尽量和谐。

想让黑发长得更好怎么做

• 前两周伤口别碰水，洗头用晾温的淡盐水轻冲，冲洗完用干净毛巾按干，不要来回擦。
• 睡觉时枕头垫高15厘米，减少头皮充血，也能缓解水肿。
• 出门戴纯棉透气的帽子，防紫外线直接晒到移植区，晒过头会让黑素细胞“失活”。
• 饮食保持清淡多样，每天一杯豆浆或牛奶，配一把坚果，蛋白质与微量元素一起补。
• 保持晚上尽量十一点前入睡，熬夜会让身体分泌皮质醇升高，间接影响毛囊恢复。

有朋友问，把白发拔掉能否刺激新发黑？答案是否定的。白发拔掉后根部还是白的，反复拔还可能导致毛囊萎缩甚至彻底闭合，后面想再种毛囊都难。日常若觉得白头发显眼，先把头发剪短，再用安全型植物染发剂临时覆盖，等植发区长出新发后自然过渡。

心理压力过大也会让黑素细胞“罢工”。很多患者在植皮前后反复照镜子、拍照片对比，看到斑点还没完全消失就焦虑，大脑持续紧张，头皮血管收缩，黑素细胞连营养都收不到。建议给自己定一个“不看计划”：术后第一个月坚决不对比，第三个月再拍一次照片，结果十有八九比自己想象的好。

最后，头发色变回黑并不意味着可以和白斑说永别。头皮白癜风属于慢性问题，任何小刺激，比如划伤、暴晒、情绪爆炸，都可能让旁边的皮肤冒出新斑。养成每天涂防晒、戴宽檐帽的习惯，再配合定期复诊，能大程度把“回头土脸”的风险压下去。若出现新的小白斑，用手机把照片发给线上医生，及时调整护理策略，不让问题滚雪球。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。