白癜风照光后有点红中带点粉红是怎么回事啊

上次一位来复诊的小姑娘跟我说，她在家用308灯照完白斑，颜色本来是白，结果第二天一看成了淡粉红，心里直打鼓。其实站在我们科出门诊的经验来看，只要粉红没有疼脱皮，大概率是好现象。光敏剂加上合适的光照剂量，会让皮损区域毛细血管短暂扩张，于是先显出红，再因为角质层透光带点肉粉色，看起来就像“红里透粉”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为啥别人就没这么粉嫩？主要是个人肤色深浅不同。皮肤本来白的人，毛细血管扩张后色彩更透明，看起来就偏粉；皮肤黝黑的人红光被黑色素挡住一部分，就显得深红。还有一个原因是角质层厚薄：角质厚的人红光透不出，只能看到均匀红；角质薄、容易干燥的，就会出现边缘粉红、中间鲜红的小格局。

粉红和异常红肿怎么区分

我好几次在门诊让病人自己做个“24小时倒计时”。从照光开始记，12小时内红斑一般涨到顶，然后开始往回走，到24小时基本只剩个淡淡影子。如果在这期间颜色越来越深，还伴随火辣辣或出现小水泡，那就是晒过头的信号。拍照记录光线强度、时间、距离，下一次给线上医生一看，马上就能调整参数，不至于让一二度晒伤反复发生。

有位大叔以前怕剂量太低效果慢，自己偷偷把灯往近靠，结果变成大红斑带刺痒，后来被提醒后，按计时器加滤光片，第三次红斑就降到可接受的淡粉了。

居家处理三部曲

• 冷敷：光照后2小时内如觉得烘热，用冷藏生理盐水或矿泉水倒在干净纱布上，敷5分钟拿开再敷，连做3轮，即可让毛细血管降温收缩。
• 保湿：皮肤温度降下来后薄擦无香料的修护乳，别使劲搓，让皮肤自己吸收，第二天再用一次，就能减轻干燥脱屑。
• 防晒：粉红阶段角质层比平时更薄，出门戴帽子口罩，或用纯物理防晒衣简单一挡，减少二次刺激，让黑素细胞安安心心“上班”。

很多病人担心一红就会色沉，实际上那只是短暂充血，5—7天表层角质更替后，粉红就自然退掉，白斑也慢慢出现隐约的小黑点，那就是色素岛来临的好兆头。

什么情况下需要停一停

如果24小时后粉红变成紫红甚至有点疙瘩，或者瘙痒影响睡觉，这时候就别硬着头皮继续照光。把最近一次照光的时间、距离、次数记在手机备忘录里，线上提交给本院医生，医生会帮你把剂量往下调一档，或者把间隔从2天改成3天，让皮肤多休息一天。

另外，月经前一周、感冒发热、皮肤干到起皮时，角质屏障本身就不稳定，也容易让粉红变成刺疼。这个阶段建议先改成隔周一次，顺带把保湿做好，等身体状态恢复再恢复正常频次。

还有个小细节容易被忽视：头发边缘、脖子褶皱、手腕内侧这些地方皮肤薄，受光后更容易出现粉红或微烫感。解决办法很简单，照光前用抗光敏贴片稍微遮一下边缘，或者延长1—2厘米距离，就能让能量分布更均匀，也就不会再发红里透粉的情况。

总之，照光后粉红大多是“可控的可爱反应”，记录时间、形态、变化，把它当成身体给你汇报的进度条。只要没有出现破皮、糜烂、水泡，坚持冷敷加保湿，一般第二天就能稳下来。真拿不准，随时线上发个照片问问本院医生，让下一次照光安心又见效。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。