不少白友在微信群里偷偷问我:“医生,植皮后到底啥样?有没有照片能提前看一眼?”其实照片我手机里一大堆,可发出去容易吓到人——刚拆开纱布那周,创面红红的,像被砂纸蹭过,颜色比白斑还抢眼。第二天就有人退群,以为手术失败,其实是正常过程。今天我把常拍的几个阶段一次性说清楚,您对照镜子也能看懂,省得夜里翻来覆去搜图吓自己。
先交代一句:植皮不是换皮,而是从大腿或耳后取一小块“带色素的家”,搬到白斑区。取皮的地方像刮破皮,三五天结痂,两周左右脱完,基本不留痕。重点在“新家”怎么活。术后第5天揭纱布,伤口淡粉,边缘略肿,像被蚊子咬过的大包,这时别急着拍照,像素再高的手机也拍不出美图。第10天开始进入“拔河期”,色素慢慢往外爬,白斑中央先出现针尖大的褐点,我们叫它“种子”,其实就是活下来的黑色素细胞开始生娃。种子越多,后期颜色越匀。
白友发来的术后照,十有八九圈着一个小黑点问是不是没干净。我放大一看,乐的其实是宝贝:色素岛。它像搬过去的火种,先在中央站稳脚跟,再向四周发枝散叶。一般1个月能长到绿豆大,3个月连成一片,半年后就和正常皮肤差不多。有人嫌慢,天天拿手机测色,结果焦虑到睡不着。色素搬家速度每天约0.2毫米,急不得,越焦虑免疫越乱,反而拖后腿。
再说边缘。很多人担心“白圈”收不进去,照片里像地图分界线。其实只要术后减少摩擦、避开暴晒,多数白圈会在第4个月开始模糊,像水墨在宣纸上晕开。拍照时记得用自然光,同一角度、同一光源,每月一张拼成九宫格,回看就直观。别用美颜,一键磨皮会把色素岛磨没,白白担心。
给您三个土办法:一看颜色,粉转褐是好现象;二看边界,由清晰变模糊是进步;三看面积,用指甲盖对比,白斑缩小就代表色素在扩军。若3个月仍一片雪白,没有种子,也没缩小,就要回门诊复查,看看是不是局部免疫太活跃,需要调整护理方案。拍照时手别抖,找个白墙当背景,手机开九宫格线,保证每次范围一致,这样对比才有说服力。
最后提醒一句:网上流传的“一周复色”照片,大多是灯光+修图,别拿来当自己标准。每个人的白斑年限、部位、体质不同,就像种花,有的先发芽,有的后开花,耐心才是最强滤镜。真想提前知道恢复走势,可以把术后照片发给本院医生线上帮看,咱们放大像素帮您找色素岛,比您自己瞪眼盯手机更省力。
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