白癜风使用uvb照光皮肤会有不适吗

门诊常被问：“医生，我这块白斑做UVB会不会烤得疼？”先给大家一颗定心丸：UVB不是烧烤炉，它用的是精准的一段中波紫外光，能量控制在皮肤能接受的范围内，只要按规矩循序渐进，绝大多数人顶多觉得像午后晒了十分钟太阳，微微温热，离开机器也就没感觉了。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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那为啥网上有人说“又红又痒还脱皮”？大多是因为一开始心急，偷偷把剂量调得太高，或者自己网购小灯在家猛照，皮肤一次被“撑爆”，当然会抗议。我们给的剂量从最小红斑量的七成起步，每次根据上次反应上调10%左右，让皮肤慢慢“练耐受”，基本不会出现明显不适。真遇到做完后两小时内局部发红，冷敷十分钟、抹点保湿霜，第二天就能缓过来；若出现细碎干皮，减少一次剂量、隔天再照即可，不会留下色沉或疤痕。

常见不适感有哪些

真正需要留意的信号其实就三类：一是照后当天刺痒持续超过六小时，二是隔天仍像晒脱皮那样灼痛，三是起水泡。前两种情况八成是剂量跳得太快，第三种极少见，多因皮肤本身对光高度敏感。只要及时和医生沟通，回退一档剂量，配合冷敷、保湿，症状都能迅速平息，不会影响后续疗程。反而越是怕痛、越不敢照的人，拖久了白斑边缘色素加深，治疗窗口变小，后期想补光更费劲。

有人担心“长期照会不会把皮肤照老照糙”。 UVB光疗累计剂量远低于国外正常户外工人的日晒量，且我们只照射白斑区域，正常皮肤用布遮盖，做完后擦些无香精的润肤乳，屏障功能依旧在线，不会出现提前老化。真正需要防晒的是治疗间隙，白斑缺黑色素，抗晒力差，出门戴帽子或打伞就行，不必全身涂厚重防晒霜，免得影响光疗效果。

怎么把不舒服降到最低

第一步先卸妆、洗掉护肤品，油脂和香精会放大光毒反应；第二步按医生画好的时间点位站好，机器滴滴两声就结束了，别自己加秒；第三步做完当天用温水洗澡，别搓香皂，贴身衣物选纯棉，减少摩擦。只要这三步做到位，多数人连红印子都没有，第二天该上班上班，该带娃带娃。

如果本身皮肤偏干、湿疹体质，可在照前三天开始早晚抹一次普通保湿霜，给角质层“喝点水”，光疗时耐受度会明显提高。冬天干燥地区的朋友，把家里加湿器开到50%左右，也能减少干痒。实在担心，可以第一次先做“测试斑”，在隐蔽处照一小块，观察24小时没事，再正式大面积开始，这样心理负担小，身体也能提前适应。

最后提醒一句： UVB光疗就像慢跑减肥，贵在坚持、不在猛冲。一周来医院两趟，每次两三分钟，坚持三个月大部分白斑能看到针尖大小的色素岛出现，那时候你就知道，前面的温热感只是色素回来的“敲门声”，真没想象中可怕。要是中间出现任何拿不准的小反应，直接线上发给本院医生，拍张照片，我们帮你判断要不要调剂量，别自己网上搜偏方，更别因为一次发红就彻底放弃，那就太可惜了。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。