婴儿身上有少数白斑该怎么办

发现宝宝胸前或后背部出现一两块淡淡的白斑，家长很容易把普通汗斑，白癜风早期，无色素痣等混为一谈首先，可以观察斑块表面是否光滑，边缘是否清晰，有无扩大趋势；其次，回忆宝宝最近是否暴晒，皮肤有过破损，这些都可能触发色素减退保持皮肤滋润，避免摩擦，防晒到位是第一步；如果两周后颜色仍明显浅于周围皮肤，建议拍下清晰照片留存，到专科门诊面诊，进一步伍德灯，皮肤镜评估，才能更准确地区分普通白斑和白癜风，及时给出方向，减少不必要的焦虑。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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带娃的家长怕突然发现有“白点”，尤其刚出生没几个月的小家伙，肉嫩得像豆腐，一旦出现颜色不同的斑块，家长心里就会咯噔一下。先别慌，咱们白大衣日常看诊时会遇到这种情景：抱来三个月的小宝贝，麻麻一进门就说“医生您看，这俩小白片比去年好像多了点”。不同季节、不同光线，照片会欺骗眼睛，所以当面检查眼睛和仪器都得用上。婴儿阶段常见的是无色素痣、单纯糠疹，再往后才轮到白癜风早期，比例并不高，所以先放宽心。

1 看清白斑长啥样

建议家长选个阳光柔和的上午，把娃放在窗边，让自然侧光打在皮肤上。用指腹轻摸斑块，若表面和正常皮肤一样平整、不掉屑、不发红，那多半不是真菌感染的汗斑。接着用手机拍照，尽量让光源均匀，别用强光闪瞎娃。拍好后在日历上标注，两周后再对着同一位置拍一次，如果发现颜色更淡、面积扩大，就要警惕，这往往是提示病变细胞活动的一个小信号。婴儿皮肤更新快，通常两周就能看出端倪。

2 日常护理别踩坑

• 温水洗澡即可，不要反复用肥皂搓那块白色区域，避免角质层受损
• 换纯棉宽松衣服，拉链、毛边、口水巾都离白斑远一点，减少机械摩擦
• 外出撑伞、戴小帽，阳光直射会让暂时性色素减退更明显，防晒霜选物理型，两三个小时补一次
• 保湿一天两次，用婴儿专用乳霜，趁洗完澡微湿时薄薄涂一层，屏障稳固了，白斑区域才有恢复基底

3 何时需要来医院

家长总觉得“娃太小、折腾一趟遭罪”，其实三个月就可以做伍德灯检查，仪器不接触皮肤，照光十几秒就结束。咱科有位家长因为拖延，结果白斑从指甲盖大扩散到硬币大，才六个月的孩子就得做全面评估。只要满足下面任何一条，都建议带来门诊：1、白斑边缘清晰呈锯齿状或颜色瓷白；2、家族里有人得过白癜风；3、白斑按压后仍不充血；4、两周三周肉眼可见扩大。面诊时医生会加做皮肤镜，查看毛囊口色素残留情况，直接回答家长心里的“到底要不要紧”。

4 专科医生会怎么处理

很多爸爸担心“会不会上来就要抽血打点滴”，其实婴儿评估是先做无创检查。伍德灯白光与长波紫外切换观察荧光颜色；皮肤放大80倍看看基底层有没有残余色素。白癜风婴儿版往往呈蓝白或亮白色，边界清，周围皮肤色素反而加深，这是一大特征。如果暂时不确定，医生一般会开“观察卡”，让家长在家拍照片上传线上诊室，连续一个月每周传一次，动态追踪是一种比较轻松的方式。确需干预时，会采取超短接触光疗，光斑小、时间短，配合外用温和修复霜，大部分宝宝耐受良好。

5 家长怎么配合

带着娃跑一趟医院难免手忙脚乱，可以提前半小时喂好奶、换好尿布，包里揣件备用衣服。拍下的照片按日期命名，存一个文件夹，面诊时医生纵向对比一目了然。回家后记录饮食、睡眠、外出时间，哪天吃新辅食、哪天晒过太阳，咱们把这些信息串起来也许就看懂了白斑变化的规律。和线上医生保持联系，出现突发问题立刻发送图片或视频，大多数疑问都能语音回复，不必每次都抱娃奔波。

后提醒一句，宝宝皮肤新陈代谢远超成人，早期发现、早期管理，色素细胞恢复得比大人快。家长把焦虑和慌乱留在诊室门口，把专业和耐心带回家，让娃从小就知道：皮肤有点小插曲，也能被温柔妥帖地安抚好。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。